مدیرکل تامین اجتماعی کهگیلویه و بویراحمد؛
حذف فرایند تأمین اعتبار دفترچه درمانی
فرایند تأمین اعتبار دفترچه درمانی حذف و سامانه استحقاق درمان جایگزین آن می شود.
به گزارش
خبرگزاری صدا وسیما مرکزی کهگیلویه و بویراحمد، مدیرکل تامین اجتماعی این استان با بیان اینکه حذف تدریجی دفترچه درمانی، به منظور تسهیل در ارائه خدمات درمانی به بیمه شدگان، مستمری بگیران و افراد تحت تکفل آنان و کاهش مراجعه حضوری آنان بود گفت: از همین روی اخذ استحقاق درمان از طریق سامانه استحقاق درمان جایگزین درج اعتبار دفترچههای درمانی میشود.
عباس نور محمدی افزود: از ابتدای خرداد ماه فرآیند تامین اعتبار دفترچه درمانی حذف و نیازی به مراجعه بیمهشدگان، مستمریبگیران و افراد تحت تکفل آنان به شعب و کارگزاریهای رسمی سازمان برای تمدید اعتبار دفترچه درمانی نخواهد بود.
وی ادامه داد: به منظور بررسی و کنترل استحقاق درمان بیمهشدگان، مستمریبگیران و افراد تحت تکفل آنان با رعایت اصول و قواعد بیمهای در بخش سرپایی در همه مراکز درمانی اعم از: ملکی، غیرملکی طرف قرارداد و پزشکان، با استفاده از یکی از روشهای جایگزین شامل؛ USSD، Mobile App، SMS و نرم افزارهای تحت وب medical.tamin.ir و darman.tamin.ir انجام خواهد شد.
نورمحمدی گفت: فرآیند اخذ استحقاق درمان در بخش بستری ضمن رعایت اصول و قواعد رفع هم پوشانیهای درمانی سازمانهای بیمه گر پایه انجام میشود.
وی ادامه داد: سامانههای چهارگانه استعلام استحقاق درمان به گونهای طراحی شده است که در صورت استعلام از سوی مراکز درمانی طرف قرارداد اعم از پزشکان، بیمارستانها و مراکز پاراکلینیک، دارا بودن یا دارانبودن استحقاق درمان را در تاریخ استعلام اعلام و کد رهگیری نیز برای آنان صادر میشود.
تامین اجتماعی استان دارای ۱۰۰ هزار بیمه شده اصلی است که با جمعیت زیرپوشش به ۳۲۰ هزار نفر خدمات ارائه میدهد.