پخش زنده
امروز: -
مدیرکل بیمه سلامت استان تهران: تاکنون در سطح کشور دو و نیم میلیون نفر و در سطح استان تهران بیش از ۴۵۰ هزار نفر از متقاضیان بیمه پایه سلامت همگانی ثبت نام کرده اند.
پورشبانان در مصاحبه با خبرنگار واحد مرکزی خبر درباره این که چه تعداد بیمه شده تحت پوشش هیچ بیمه ای نیستند افزود: اداره کل سلامت استان تهران همگام با سراسر کشور از یکم اردیبهشت این امکان را فراهم کرد که هموطنان با مراجعه به سامانه سازمان بیمه سلامت به نشانی "بیمه سلامت دات آی آر" اطلاعات هویتی خودشان را در این سامانه به ثبت برسانند و بر اساس خود اظهاری افراد مبنی بر این که فاقد پوشش بیمه ای هستند تقاضای برخورداری از این پوشش بیمه ای را به ثبت برسانند.
مدیرکل بیمه سلامت استان تهران با بیان اینکه مسلماً تقاضای افراد بعد از به ثبت رسیدن بررسی خواهند شد، گفت: پایش این اطلاعات با بانک اطلاعاتی بیمه های پایه دیگر سازمان صورت خواهد گرفت و در صورتی که هر کدام از متقاضیان دارای سابقه بیمه به روز و معتبر باشند ، ثبت نام آنان ابطال خواهد شد.
پورشبانان افزود : در صورتی که این افراد پوشش بیمه ای نداشته باشند اطلاعات آنان برای صدور دفترچه های بیمه به دفاتر پیشخوان منتخب ارسال خواهد شد.
وی گفت: افرادی که هم اکنون فاقد بیمه پایه معتبر باشند، می توانند در این سامانه اطلاعات خود را به ثبت برسانند حتی اگر در گذشته بیمه بودند و اکنون اعتبار آن بیمه ها ساقط شده باشد می توانند به این سامانه مراجعه و ثبت کنند که در واقع ملاک پوشش بیمه ای حال حاضر افراد است.
پورشبانان افزود : این افراد با اینترنت خانگی و یا با مراجعه به یکی از دفاتر پیشخوان دولت در سراسر کشور که بیش از 7 هزار دفاتر پیشخوان در سراسر کشور و 1800 دفتر پیشخوان در سطح استان است ، تقاضای ثبت نام کنند.
وی ادامه داد : کارمزد ثبت نام در دفاتر پیشخوان نیز 2 هزار تومان به ازای هر خانواده است.
مدیر کل بیمه سلامت استان تهران گفت : حق بیمه متقاضیان کاملاً بر عهده دولت است و افراد هیچ مبلغی را برای بیمه درمانی و بیمه پایه سلامت یک ساله پرداخت نخواهند کرد.
پورشبانان افزود: مبلغی که دولت بر اساس سرانه مصوب برای یک سال متعهد شده است معادل 258 هزار تومان است که این مبلغ را کاملاً دولت پرداخت می کند.
مدیرکل بیمه سلامت استان تهران گفت: با توجه به بررسی هایی که انجام داده ایم افرادی هستند که از پوشش بیمه ای دیگری برخوردارند اما در این سامانه نیز ثبت نام کرده اند که این افراد بعد از پایش ، ثبت نام آنان ابطال خواهد شد.
پورشبانان افزود: برآورد می شود افراد فاقد پوشش بیمه ای حدود 10 میلیون نفر هستند که قرار است امسال 6 میلیون نفر تحت پوشش قرار گیرند .
وی ادامه داد : البته تخمین زده می شود که 15 تا 20 درصد این جمعیت در استان تهران در حاشیه شهرها مستقر هستند.
مدیر کل بیمه سلامت استان تهران درباره اینکه سطح خدمات این بیمه با سایر بیمه ها چه تفاوتی دارد، گفت: خدماتی که در پوشش بیمه سلامت همگانی ارائه خواهد شد معادل بیمه کارکنان دولت است که پیش از این نیز در سازمان بیمه سلامت برای واجدین شرایط ارائه می شد و پوشش بیمه ای و خدمات سرپایی ، ویزیت ، خدمات دارویی ، آزمایشگاه ، پاراکلینیک ، فیزیوتراپی ، خدمات بستری در بیمارستان های طرف قرارداد با بیمه سلامت معتبر است و هیچ تفاوتی با دیگر بیمه ها ندارد.
پورشبانان افزود: متقاضیان بعد از ثبت نام می توانند با شماره ملی سرپرست خانوار به عنوان کد رهگیری اطلاعات ثبت شده را مشاهده کنند و از روند کار مطلع شوند.
وی گفت : بعد از این مرحله نیز پایش اطلاعاتی متقاضیان با بانک های اطلاعاتی بیمه ها پایه صورت می گیرد.
پورشبانان افزود: بعد از آن نیز فرد با در دست داشتن اصل اوراق هویت از جمله کارت ملی ، شناسنامه و یک قطعه عکس برای افراد بیش از سن دو سال به دفتر پیشخوان مراجعه خواهد کرد که بلافاصله دفترچه بیمه صادر می شود.