پولدار‌ها، درگیر هزینه‌های کمرشکن سلامت

به گزارش خبرنگار خبرگزاری صدا و سیما؛ ایرج حریرچی در نخستین نشست خبری سال ۹۷ در وزارت بهداشت گفت: در تعطیلات نوروزی ۲ میلیون و ۲۸۵ هزار و ۶۱۶ مراجعه به بیمارستان داشته ایم که از این تعداد ۹۰ هزار و ۲۱۹ مراحعه منجر به بستری در بخش‌های بیمارستانی شده است.

وی با بیان اینکه ۳۵ هزار عمل اورژانسی و ۲۱ هزار و ۵۴۸ عمل غیر اورژانسی انجام شده است، افزود: ۲۰۶ هزار و ۹۲۹ ماموریت اورژانس ۱۱۵ داشته ایم که ۱۰۳ هزار و ۲۶۸ انتقال بیمار و مصدوم صورت گرفته است.

سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: تعطیلات طولانی مدت نوروزی به سلامت مردم آسیب وارد می‌کند زیرا میزان سوانح ترافیکی و تصادفات بیشتر می‌شود و مصدومان ترافیکی افزایش می‌یابند.

حریرچی افزود: در تعطیلات طولانی مدت نوروزی نیز تقریبا خدمات سرپایی بخش خصوصی تعطیل می‌شود و بار ارائه خدمت در بخش دولتی افزایش می‌یابد و خدمات بستری غیر اورژانس بخش خصوصی نیز عمدتا کاهش می‌یابد که این نوع مراجعات نیز به بخش دولتی منتقل می‌شود.

وی گفت: در ایام نوروز، تقریبا هیات رئیسه دانشگاه‌ها و بیمارستان‌ها با اقدامات صورت گرفته حضور فعال داشتند.

سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی افزود: در این ایام، ۳۲ هزار و ۹۲۰ مورد بازدید سلامت محیط داشتیم.

حریرچی در نشست خبری در خصوص پرداخت نشدن مطالبات وزارت بهداشت گفت: به دلیل تاخیر در پرداختی‌های کادر درمانی از همه این گروه‌ها عذر خواهی می‌کنم.

وی افزود: تراز مالی مجموعه بیمارستانی و سایر مراکز ارائه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی بخش دولتی مثبت است و اگر همه مطالبات و بدهی‌ها را پرداخت کنیم رقمی اندک باقی می‌ماند.

حریرچی با بیان اینکه مشکل اصلی عدم پرداخت ها، عدم وفای به عهد است، گفت: در سال ۹۶، ۱۴ هزار و ۲۹۹ میلیارد تومان سند به ۴ سازمان بیمه گر اصلی ارسال شده است و فقط ۳ هزار و ۱۰ میلیارد از آن‌ها پرداخت شده است.

سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی افزود: این وزارتخانه ۱۳ هزار و ۸۹۹ میلیارد تومان از ۴ سازمان بیمه اصلی طلب دارد

وی با بیان اینکه یکی از معیار‌های مهم ارزیابی حوزه سلامت، دسترسی به خدمات است، گفت: اگر فردی به دلیل بروز بیماری برای دریافت خدمات سرپایی اولیه یا ثانویه و یا خدمات بستری به مراکز بهداشتی و درمانی مراجعه کند، معیاری به نام «دسترسی» وجود دارد که بسیار مهم است که این معیار را در سال ۹۳ و ۹۴ مرکز آمار ایران طی مطالعه‌ای اعلام کرده است

حریرچی افزود: در کشور ما کسانی که نیاز به خدمات سرپایی دارند ۹۸.۳ درصد خدمات را دریافت می‌کنند و معیار «دسترسی» در کشور ما در مقایسه با کشور‌های مشابه اطراف ما، دستاورد خوبی است.

سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: پنج دهک درآمدی تفاوت چندانی در دریافت خدمات ندارند و بین مرد و زن نیز ۴ دهم درصد اختلاف وجود دارد و تفاوت بین شهری و روستایی نیز حدود ۱ درصد است.

سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی افزود: در حال حاضر یکی از مشکلات، هزینه حمل و نقل برای دریافت خدمات درمانی و بهداشتی است که در حال حاضر هزینه حمل و نقل برای دریافت خدمت از خود خدمت تخصصی بیشتر است.

حریرچی گفت: مشکل دیگر ساعت ارائه خدمت است که اکثرا در ساعت‌های صبح انجام می‌شود و افراد در این ساعت‌ها سر کار هستند

وی افزود: هزینه‌های فقرزا در حوزه سلامت، هزینه‌هایی است که با انجام آن‌ها، فرد به زیر خط فقر تعریف شده می‌رود

سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: هزینه کمرشکن نیز به این معنی است که اگر کسی ۲۵ درصد کل هزینه‌هایش را به سلامت اختصاص دهد در آن سال دچار هزینه کمرشکن شده است، در نتیجه حتی ثروتمندان هم می‌توانند مبتلا به هزینه‌های کمرشکن سلامت شوند.

حریرچی افزود: هزینه فقرزا، فرد را فقیر می‌کند و هزینه کمرشکن سلامت، فرد را دچار مشکل می‌کند.

وی با اشاره به اینکه ۹۱.۸ درصد افرادی که دچار هزینه‌های فقرزا می‌شوند جزو افراد با درآمد پایین جامعه هستند، گفت: رفع هزینه‌های فقرزا، بیشتر وظیفه دولت، وزارت بهداشت و بیمه‌هاست که اصلاح کند، اما هزینه‌های کمرشکن در اقشار بالاتر از متوسط و متوسط نیاز به تغییر رفتار و نوع انتخاب دارد.

سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی افزود: افراد با دهک درآمدی بالا بیشتر دچار هزینه‌های کمر شکن درمان می‌شوند، زیرا آن‌ها هم تعداد مراجعات غیرضروری بیشتری دارند و هم به مراکز خصوصی مراجعه می‌کنند که هزینه بیشتری برایشان ایجاد می‌کند.

حریرچی گفت: قیمت گذاری تجهیزات پزشکی مربوط به سال ۹۳ نیست و در مقاطع مختلف بعد از آن تغییر کرده است.

وی با بیان اینکه در تجهیزات پزشکی، میزان ارزبری مهم است، افزود: در برخی خدمات بالینی، ۱۰ تا ۱۲ درصد از هزینه ها، مربوط به مواد مصرفی است بنابراین تاثیر نوسانات نرخ ارز، باید به همین نسبت باشد.

سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: بخش قابل توجهی از بدهی وزارت بهداشت به حوزه تجهیزات پزشکی پرداخت شده، اما هنوز مانند حوزه دارو و پرسنلی، بخش زیادی از مطالبات، باقی مانده است.

حریرچی افزود: عمده خدمات روانپزشکی بر اساس تعرفه و مصوبات شورای عالی بیمه، تحت پوشش بیمه قرار دارند.

وی گفت: سازمان بیمه سلامت در مدیریت قبلی و در بخشنامه داخلی اعلام کرده بود که برخی از تعرفه‌های خدمات روانپزشکی، تحت پوشش قرار ندارد که وزارت بهداشت، مخالف این بخشنامه بود و رسما ابراز مخالفت کرد.

سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی افزود: دسترسی بیماران روانپزشکی به خدمات بسیار مهم است و وزارت بهداشت توانست با ایجاد ۱۰۰۰ تخت روانپزشکی، زیرساخت‌های این حوزه را تقویت و افزایش تعرفه بستری روانپزشکی را پیشنهاد کند.

حریرچی گفت: هدف وزارت بهداشت، افزایش ظرفیت تخت‌های روانپزشکی در کشور و افزایش دسترسی بیماران به این خدمات است.

وی با بیان اینکه صنعت دارو در کشور در چند دهه گذشته، اقدامات بسیار مهم و اثرگذاری را انجام داده است، افزود: تصویب طرح تولید داروی ژنریک و اعتماد به صنایع دارویی کشور در دهه ۶۰ توانست با همت صنایع داروسازی، موجب شکوفایی این صنعت شود.

سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: ۷۰ درصد ارزش ریالی بازار دارویی کشور، دارو‌های تولید داخلی است که در مقایسه با قبل از اجرای طرح تحول سلامت، ۱۰ درصد افزایش یافته است.

حریرچی افزود: ایران عضو WTO (سازمان تجارت جهانی) نیست و این عامل باعث شده تا صنایع دارویی ایران، مهمترین دارو‌های دنیا را در کشور تولید کنند.

وی با بیان اینکه مهمترین مشکل کنونی حوزه دارو، تاخیر بیمه‌ها در پرداخت مطالبات داروخانه‌هاست، گفت: حدود ۶۰ درصد از ظرفیت تولید داروی کشور، خالی است و داروی مازاد در کشور نمی‌تواند مصرف شود، چون نمی‌توان به مردم گفت که مصرف دارو را دو برابر افزایش دهند.

سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی افزود: در صنایع دارو در کشور شاهد توسعه بیش از ظرفیت صنایع بودیم و راه نجات آن، توسعه صادرات و ارتقای کیفیت بر اساس استاندارد‌های جهانی است

حریرچی با بیان اینکه ۷۰ درصد داروی فروخته شده کشور در سال ۹۵ تولید داخل بوده است، گفت: در زمان‌هایی که در کشور‌های مختلف شاهد مشکلات ارزی هستیم، ممکن است تله قیمتی رخ دهد که صنایع و تولید کنندگان، در مواردی مانند دارو و تجهیزات پزشکی که بخش دولتی یا شبه دولتی خریدار عمده است، تقاضا دارند که قیمت افزایش پیدا کند، اما توان مردم را باید در نظر گرفت.

وی افزود: اظهارات ما در خصوص افزایش یا کاهش قیمت دارو، مربوط به سبد دارو‌های تولیدی و وارداتی به کشور است.

سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: برخی از دارو‌ها ممکن است در مواردی به علت‌های خاص مانند افزایش جهانی قیمت مواد اولیه، گران شوند.

حریرچی افزود: وزارت بهداشت در چند سال گذشته اجازه نداده که افزایش قیمت دارو، قابل توجه باشد البته نباید صنایع دارویی را نیز فراموش کنیم چراکه ممکن است محصولات خود را با زیان، ارائه کنند و همیشه تلاش کرده ایم تا تعادل را برقرار کنیم.

وی گفت: بر اساس معیار‌های سازمان بهداشت جهانی ممکن است در برخی از کشور‌های بزرگ، کمبود نیم تا یک و نیم درصدی برخی دارو‌ها رخ دهد.

سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی افزود: با ادعای ارتقای کیفیت، تولید دارو‌های برند ژنریک در کشور با قیمتی بالاتر آغاز شد، اما شاید برخی از تفاوت قیمت‌ها و افزایش قیمت‌ها از دید بیماران، مربوط به ژنریک یا برند ژنریک بودن برخی دارو‌ها باشد.

حریرچی گفت: بر اساس قانون، بیمه ها، پوشش بیمه‌های ژنریک را پذیرفته اند و در سیاست‌های کلی سلامت ابلاغی از سوی مقام معظم رهبری و همچنین در بند‌های قانون برنامه ششم توسعه، تاکید شده که دارو‌های ژنریک باید در کشور مورد استفاده قرار گیرد و وزارت بهداشت و بیمه‌ها در این زمینه مکلف شده اند.

وی افزود: مراجع عظام تقلید در چندین مقطع و از جمله دیدار‌های اخیرشان با وزیر بهداشت، نظرات صریح خود را درباره طب اسلامی به صراحت بیان کردند و این دیدگاه علما و مرجعیت دینی است.

سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: با افرادی که تحت عنوان طب اسلامی، ادعا‌های غیرعلمی و غیرشرعی دارند برخورد می‌کنیم برخی از آن‌ها حتی اعمال جراحی را نفی کرده و مصرف دارو را حرام می‌دانند که با این کار به سلامت مردم ضربه می‌زنند.

حریرچی افزود: از طریق مراجع قانونی مانند دادگاه رسیدگی به جرایم پزشکی و دادگاه ویژه روحانیت با تخلفات تحت عنوان طب اسلامی در کشور برخورد می‌شود.

وی گفت: وزارت بهداشت به تقویت طب سنتی به عنوان عاملی برای پیشگیری از بیماری‌ها و تغییر سبک زندگی، اعتقاد ویژه‌ای دارد.

سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی افزود: با توجه به نامگذاری شعار امسال به عنوان حمایت از کالای ایرانی، فرصت بسیار خوبی برای افزایش تولید محصولات ایرانی و توسعه صادرات، فراهم شده است.

حریرچی گفت: ۴ دهه عملکرد حوزه سلامت و پزشکی ایران نشان داده که ایران از یک کشور وارد کننده پزشک و پرستار از کشور‌های رده پایین، به کشوری قدرتمند در این زمینه تبدیل شده است.

وی افزود: در دهه ۶۰، بیماران ایران برای انجام عمل قلب باز به اروپا می‌رفتند در حالی که در حال حاضر این اقدامات درمانی نه تنها در مراکز استان‌ها بلکه در برخی از شهرستان‌ها نیز انجام می‌شود و هر ساله تعداد زیادی از بیماران خارجی برای درمان به ایران می‌آیند و یا پزشکان ایرانی برای انجام این اقدامات به سایر کشور‌ها سفر می‌کنند.

سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: در حوزه دارو، عملکرد بسیار خوبی در افزایش سهم دارو‌های تولید داخلی در بازار دارویی کشور داشته ایم.

حریرچی افزود: در ملزومات پزشکی شامل تجهیزات پزشکی و لوازم مصرفی، ۳۰ درصد از مصرف بازار کشور، تولید داخلی است و امیدواریم که سهم تولید داخل افزایش پیدا کند.

وی گفت: یکی از مهمترین اقدامات ما در سال جاری، افزایش صادرات دارو و تجهیزات پزشکی است و هدف گذاری وزارت بهداشت نیز افزایش ۱۰ برابری صادرات تجهیزات پزشکی از ۲۴ به ۲۴۰ میلیون دلار است.

سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی درباره محصولات تراریخته افزود: سیاستگذاری درباره تولید محصولات تراریخته وظیفه وزارت بهداشت نیست، اما اطمینان بخشی از سلامت این محصولات، وظیفه ماست.

حریرچی گفت: درباره هر محصول تراریخته‌ای که به کشور وارد خواهد شد، بعد از انجام بررسی‌های لازم اجازه واردات یا عرضه را می‌دهیم.

وی افزود: ارائه خدمات به بیماران خاص و صعب العلاج قبلی و جدید، توسعه پیدا کرده و اقدامات حمایتی در جهت کاهش هزینه‌ها برای آن‌ها انجام شده است.

سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: بسیاری از دارو‌های بیمارانی که اخیرا با مصوبه مجلس شورای اسلامی به عنوان بیماری خاص تلقی شدند، وارداتی است و نسبت به دارو‌های سایر بیماران، وابستگی بیشتری به ارز دارند.

حریرچی افزود: در سال ۹۱ که نرخ دلار از ۱۰۰۰ به ۳۰۰۰ تومان افزایش یافت، مجلس شورای اسلامی در اقدامی هوشمندانه تصمیم گرفت که ردیف جدیدی را به عنوان مابه التفاوت ارز دارو‌های وارداتی در نظر بگیرد که میزان آن ۱۹۲۰ میلیارد تومان بود.

وی گفت: اولین و مهمترین اقدام وزارت بهداشت در سال ۹۷، حفاظت از دستاورد‌های ارزشمند طرح تحول نظام سلامت است.

سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تاکید کرد: مردم اطمینان داشته باشند تا زمانی که هستیم اجازه نمی‌دهیم که هزینه‌های بهداشتی و درمانی آن‌ها افزایش پیدا کند.

حریرچی گفت: با توجه به شرایط فعلی اقتصاد کشور، بسته‌های طرح تحول سلامت، بدون وارد شدن خدشه‌ای به خدمات قبلی، اصلاح می‌شود.

وی افزود: یکی از مهمترین سیاست‌های ما در سال جاری، کنترل و مدیریت هزینه‌ها در حوزه سلامت است.

سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: در بودجه ۹۶ در ردیف‌های یک درصد مالیات بر ارزش افزوده و ۱۰ درصد هدفمندی یارانه ها، مشکلاتی برای وزارت بهداشت ایجاد شد و اعتبارات به طور کامل تحقق نیافت.