سازمان تامین اجتماعی از دو طریق مستقیم و غیر مستقیم به بیمه شدگان خدمات درمانی مورد نیاز را ارائه میکند
وی افزود: درمان مستقیم شیوهای از درمان بیمه شدگان تأمین اجتماعی است که در آن بیمه شدهای که دفترچه درمانی معتبر دارد به یکی از بیمارستانها یا مراکز بهداشتی درمانی متعلق به این سازمان که حدود ۷۰ بیمارستان است، مراجعه و خدمات درمانی و پزشکی مورد نیاز را به صورت رایگان دریافت میکند.
وی افزود: بیمه شدگان تامین اجتماعی از حوزه درمان مستقیم سازمان استقبال زیادی میکنند، این مراکز را متعلق به خود میدانند و هیچگونه هزینهای پرداخت نمیکنند.
توانایی اظهار داشت: درمان غیرمستقیم نیز شیوهای است که در آن بیمه شده تأمین اجتماعی از خدمات درمانی بیمارستانها و مراکز طرف قرارداد و غیرطرف قرارداد در بخش دولتی و خصوصی استفاده میکند.
وی ادامه داد: چنانچه بیمه شده به مراکز درمانی طرف قرارداد تأمین اجتماعی مراجعه کند، تنها فرانشیز هزینههای درمانی (هزینه بیمه گذار) را میپردازد، اما در مراجعه به مراکز غیرطرف قرارداد، باید کل هزینههای درمانی را خود پرداخت کند و دفاتر اسناد پزشکی تأمین اجتماعی، بخشی از هزینههای درمانی بیمه شده را به وی بازپرداخت میکنند.
توانایی گفت: در هفته تامین اجتماعی امسال، ۵ درمانگاه در ادامه روند گسترش درمان مستقیم در شهرستانهای کامیاران، خوانسار، بانه، جوانرود و پاوه افتتاح میشود.
وی افزود: در مراکز درمانی تامین اجتماعی ارتقاء سطح نیز داشته ایم و ۱۰ مورد ام. آر. آی و سی. تی. اسکن تا پایان سال اضافه خواهد شد.
سرپرست درمان مستقیم سازمان تامین اجتماعی گفت: در ارائه خدمات در شان بیمه شدگان باید نگاه رو به جلو داشته باشیم.
وی افزود: در حال حاضر تلاش میشود خدماتی که به بیمه شدگان تامین اجتماعی ارائه میشود، بر بستر الکترونیک باشد.
توانایی ادامه داد: خدمات الکترونیکی مزایای بسیار زیادی برای بیمه شدگان دارد و از موازی کاریها در بخش درمان جلوگیری میکند.