رئیس ستاد مقابله با کرونا کلان شهر تهران و برنده نشان مدیریت سازمان نظام پزشکی از ادامه روند سینوسی شیوع کرونا در پاییز ابراز نگرانی کرد .
جراح و متخصص مغز و اعصاب ۵۶ سالهای که قریب به ۶ ماه است فرماندهی مدیریت مقابله با کرونا را بر عهده گرفته و در این راه تلاش فراوان کرده است. آقای دکتر زالی که برنده نشان مدیریت سازمان نظام پزشکی در مراسم روز پزشک امسال شد درباره چرایی افزایش ابتلا و مرگ و میر کادر درمان و وضعیت پیش روی ایران صحبت کرده است.
آقای دکتر علیرضا زالی معدل میزان ابتلای کادر درمان در ایران به ویروس کرونا را نسبت به استاندارد جهانی بالا میداند و میگوید: «آمار تطبیقی نشان میدهد ایران، آمریکا و روسیه سه کشوری هستند که از نظر قدر مطلق ابتلا، میزان ابتلای کادر درمان در این کشورها بالاتر است.
وی ادامه داد: در پیک اول که شروع بیماری بود، تجهیزات حفاظتی به اندازه مکفی در بیمارستانها توزیع نشده بود، جامعه پزشکی هم آموزشهای لازم را در زمینه مقابله با اپیدمی و نحوه ابتلا به بیماری و حفاظت عمومی ندیده بودند. اما در حال حاضر علیرغم اینکه وسایل حفاظت فردی در دسترس است و آموزشهای لازم دیده شده و تجربه گروههای پزشکی هم افزایش پیدا کرده است، اما میزان ابتلا به چند دلیل بالاتر است.
وی گفت: مهمترین دلیلش این است که فرایند خستگی مزمن تیم پزشکی یک مسأله غیرقابل اجتناب است موجب شده سطح دفاعی و ایمنی افراد کاهش پیدا کند. طبیعی است وقتی افراد خستهتر میشوند و انگیزههایشان کمرنگ میشود از نظر سیستم ایمنی بدن در معرض خطر بیشتری قرار میگیرند. سطح بالای خستگی و فرسایشی بودن بیماری کووید-۱۹ موجب شده انگیزههای افراد برای استفاده از وسایل حفاظتی کاهش پیدا کند.
گفتنی است مطالعه میدانی در سه دانشگاه علوم پزشکی در تهران نشان میدهد ۲۳ درصد گروههای پرستاری و پشتیبانی بیمارستانها برغم وجود وسایل حفاظتی در مراکز درمان به اندازه کافی از این وسایل استفاده نکرده بودند. در جامعه پزشکی این عدد حدود ۱۲ تا ۱۸ درصد است. به این دلیل که پوشیدن لباسهای کاور در فضای گرم و با تهویه نامناسب بیمارستانها کاری سخت است.»
آقای دکتر زالی با تأکید بر اینکه فرایند جذب نیروی انسانی در حوزه بهداشت و درمان باید مورد توجه قرار بگیرد، عنوان کرد: «ما تنها دستگاهی هستیم که متأسفانه بخش زیادی از درآمد کارکنان مورد لزوم را باید از منابع غیردولتی پرداخت کنیم. در تهران نزدیک ۲۵ تا ۳۰ درصد نیروهای شاغل مجموعه بیمارستانهای ما کسانی هستند که بودجه دولتی و بند «و» معروف برایشان ترسیم نشده و بیمارستانها برای رفع نیازهایشان مجبور شدهاند از این نیروها استفاده کنند. این مسأله فشار مضاعفی را به اقتصاد ضعیف و شکننده بیمارستانها در سالهای اخیر وارد کرده است.
آقای دکتر زالی گفت: متأسفانه هیچ وقت کسی این موضوع را بطور جدی مورد توجه قرار نداده است که یک بار و برای همیشه تمام نیروهای بهداشتی درمانی کشور مورد حمایت بند و قرار بگیرند.
رئیس ستاد مبارزه با کرونا در کلانشهر تهران در ادامه به مشکلات جذب نیرو در حوزه بهداشت و درمان اشاره کرد و ادامه داد: برخی کشورها الگوی موفقی در این زمینه داشتند بطور مثال آلمان را کشور موفقی در زمینه بحث جبران خدمات کارکنان بهداشتی و درمانی و رضایتمندی کارکنان میدانم. در آلمان از همان روزهای آغازین به کلیه بیمارستانهایی که توانستند در ایجاد، توسعه و تبدیل تخت هایمراقبتهای ویژه کرونا امکانات ایجاد کنند، پاداشی روزانه پرداخت کردند که تقریبا بین ۲ و ۲ دهم برابر حقوق روزانه کارکنان افزایش پیدا کرد و یکی از مدلهای موفق بود و در برخی کشورهای دیگر هم مدلی شبیه به آلمان اتفاق افتاد.»
آقای دکتر زالی گفت: در روزهای اول پیشنهادهایی داشتیم به این مفهوم که کسانی که در حوزه بهداشت و درمان در مقابله با کرونا فعالیت میکنند افزایش پایه حقوق ۲۰ درصدی برایشان در نظر گرفته شود و این پاداش تا سالهای متمادی استمرار پیدا کند، یعنی شبیه به کاری که در کشور آلمان اتفاق افتاد. سازمان نظام پزشکی نیز میتواند با جمع آوری سایر بستههای تشویقی در کشورهای مختلف به عنوان الگوسازی از آن بهرهمند شود تا این جنبهها موجب ارتقای عملکرد تیم پزشکی شود.»
برنده نشان مدیریت سازمان نظام پزشکی در سال ۹۹ درباره وضعیت منحنی شیوع ویروس کرونا در پاییز و زمستان امسال عنوان کرد: «پیشبینی میکنم یک شرایط سینوسی را طی خواهیم کرد و با فراز و فرودهای متعدد آماری رو به رو خواهیم شد. همچنین پیشبینی میشود پاییز بسیار سختی را در انتظار بنشینیم. به دلیل اینکه هم در پاییز به دلیل شرایط سردی هوا تراکم بیشتر جمعیتی را شاهد خواهیم بود و حضور افراد در فضای مسقف با تهویه ناکافی در پاییز و زمستان میتواند مسأله جدی باشد. دوم اینکه در پاییز و زمستان هجوم سایر بیماریهای تنفسی را خواهیم داشت که یا به طور مستقیم با تضعیف سیستم دفاعی بدن فرد را در معرض ابتلا به کرونا قرار دهند یا این بیماریها میتوانند با تغییر علائم بیماری کرونا یک سیمای بالینی مخدوش را برای بیمار ترسیم کند و امکان دارد مسأله مواجهه بیماری را به چالش بکشد.
آقای دکتر زالی ادامه داد: همچنین ما با امواج بسیار مهم بیماری فصلی آنفلوانزای H۱N۱ در کشور رو به رو خواهیم بود که میتواند مشکلات زیادی ایجاد کند. با توجه به زمان طولانیتری که به طور معمول در تابستانها از اشعه ماورای بنفش استفاده میکنیم شرایط اقلیمی و زیستی برای ویروس کرونا در پاییز مستعدتر و مساعدتر خواهد بود برای همین پیشبینی میکنیم که پاییز سختی پیشرو خواهیم داشت.»
رئیس ستاد مقابله با کرونای استان تهران درباره تمهیدات لازم برای مواجهه با پیک دوم کرونا در نیم سال دوم سال ۹۹ نیز میگوید: «باید همه ملزومات و آمادگی پزشکی لازم را در حوزه تجهیزات مصرفی، وسایل حفاظتی، دارو و هم در حوزه منابع انسانی به میزان کافی داشته باشیم. در تهران و در سه دانشگاه علوم پزشکی در طی فقط چند ماه میتوانیم بالغ بر ۲ هزار و ۵۰۰ تخت جدید را به مجموعه کرونا اضافه کنیم. این تختها یک ظرفیت سازی جدیدی را ایجاد میکند. خوشبختانه این طرحها بین ۸۰ تا ۹۰ درصد پیشرفت فیزیکی دارند. با حمایت دولت، تختهای کرونا میتواند در میانه فصل پاییز به مجموع تختهای درمانی تهران اضافه شود.»