در هفته جاری با توجه به تعطیلی استانهای دارای وضعیت قرمز در صورت اتمام برگ دفترچه بیمه شدگان؛ پزشکان محترم و مراکز درمانی طرف قرارداد ترجیحا از طریق سامانه خدمات الکترونیک تأمین اجتماعی یا سربرگ پزشکان خدمات درمانی مورد نیاز را به بیمه شدگان ارائه میدهند.
به گزارش اداره کل روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، آقای مصطفی سالاری در جلسه ویدئو کنفرانسی که با حضور مدیران درمان تأمین اجتماعی استانهای سراسر کشور و مدیران ستادی بخش درمان و فنآوری اطلاعات این سازمان برگزار شد، اظهار داشت: طرح نسخه نویسی الکترونیک و حذف دفترچههای کاغذی یکی از مهمترین اولویتهای ما محسوب میشود و به صورت هفتگی روند پیشرفت این برنامه را بررسی میکنیم.
سالاری افزود: مدیران درمان تأمین اجتماعی استانها به عنوان ارائه دهندگان خدمات به جامعه هدف، بیشترین نقش را در پیشبرد پروژه نسخه الکترونیک دارند و این پروژه با همفکری و دریافت نظرات مدیران درمان اجرای میشود.
وی ادامه داد: مدیران درمان استانها پیشنهادهای خود به منظور ارتقاء خدمات و همچنین ایراد احتمالی را به صورت روزانه به حوزههای ذیربط ستادی اعلام میکنند و تمامی مسائل مطرح شده از سوی استانها بررسی و انجام میشود. در جلسات هفتگی نیز به مرور میزان پیشرفت برنامه و اتخاذ راهکار برای رفع مشکلات میپردازیم.
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی اظهار امیدواری کرد که با توجه به فراهم شدن تمامی امکانات لازم و با وجود عزم و اراده محکم تمامی مدیران استانی و ستادی این سازمان سامانه نسخه نویسی الکترونیک به سرعت جایگزین دفترچههای کاغذی شود و طی ماههای آینده شاهد حذف کامل نسخههای کاغذی باشیم.
ویزیت بیمه شدگان تأمین اجتماعی بدون دفترچه
در ایام تعطیلی کرونایی شهرهای قرمز، بیمه شدگان تامین اجتماعی بدون دفترچه هم می توانند به پزشک مراجعه کنند.
معاونت درمان این سازمان با صدور یک دستور اداری، ضمن تشریح نحوه ارائه خدمات درمانی به بیمهشدگان و مستمریبگیران تحت پوشش در ایام تعطیلیهای اجباری مرتبط با کرونا در استانهای با شرایط قرمز، تاکید کرد با تدابیر اتخاذشده و بسترهای فراهمشده برای نسخهنویسی الکترونیک، مشکلی در زمینه استمرار ارائه خدمات درمانی به بیمهشدگان در این ایام وجود نخواهد داشت.
در این بخشنامه که به امضای دکتر امیرعباس منوچهری، معاون درمان سازمان تامیناجتماعی رسیده، از مدیران بخش درمان تامیناجتماعی استانها و پزشکان و مراکز طرف قرارداد این سازمان، خواسته شده در اجرای مصوبات ستاد کشوری مقابله با کرونا مبنی بر تعطیل شدن مراکز دولتی و عمومی و خودداری از تردد غیرضرور مردم به منظور کنترل بهتر بیماری کرونا و نظر بهاینکه شعب تامیناجتماعی و کارگزاریهای وابسته در استانهایی که در وضعیت قرمز قرار دارند، از تاریخ ۸/۹/۱۳۹۹ لغایت ۱۵/۹/۱۳۹۹ تعطیل هستند، بهمنظور پرهیز از بروز هر گونه خلل در فرایند خدمترسانی، کلیه خدمات مورد نیاز بیمهشدگان و مستمریبگیران تامیناجتماعی از راه دور و تا حدامکان به صورت وبسرویس ارائه شود.
در این بخشنامه تاکید شده است بیمهشدگان و مستمریبگیرانی که اوراق دفترچه درمانی آنها در این ایام به اتمام رسیده یا میرسد، لازم نیست برای دریافت دفترچه درمانی جدید به شعب و کارگزاریهای تامیناجتماعی مراجعه کنند و در صورت نیاز به خدمات تشخیصی و درمانی و مراجعه به پزشک، میتوانند خدمات مورد نیاز خود را با ارائه جلد دفترچه درمانی که حاوی شماره بیمه و مشخصات بیمهشده است و یا ارائه کارت ملی دریافت کنند.
با توجه به حذف نیاز به دفترچه درمانی در بیمارستانها و مراکز درمانی سازمان تامیناجتماعی در چند ساله اخیر و فراهم شدن امکان نسخهنویسی الکترونیک در این مراکز، در صورت مراجعه بیمهشدگان و مستمریبگیران به این مراکز درمانی، مطابق روال قبلی نیازی به ارائه دفترچه نخواهد بود و تنها ارائه کارت ملی یا اعلام کد ملی برای ارائه خدمات کافی خواهد بود.
معاونت درمان سازمان تامیناجتماعی همچنین از کلیه پزشکان و مراکز درمانی طرف قرارداد خواسته است براساس قرارداد فیمابین کماکان نسبت به پذیرش بیمهشدگان اقدام کرده و با عنایت به اینکه امکان نسخهنویسی الکترونیک ep.tamin.ir فراهم شده است، تاحد امکان با استفاده از سامانه مذکور نسبت به نسخهنویسی الکترونیک اقدام کنند که در صورت تولید الکترونیک نسخ پزشکی، ضرورت استفاده از برگ دفترچه درمانی کاغذی نیز منتفی خواهد شد.
در این بخشنامه در عین حال آمده است که چنانچه به هر دلیلی امکان تولید الکترونیک نسخه پزشکی وجود نداشته باشد، پزشکان و درمانگران طرف قرارداد میتوانند طبق روال جاری ضمن اخذ استحقاق درمان برای بیمهشده، دستورات پزشکی خود را در سربرگ مخصوص مطب پزشک تجویز کنند. در اینصورت، علاوه بر ثبت نام و نام خانوادگی و تاریخ ویزیت، درج کد ملی و شماره بیمه بیمار (مندرج درجلد دفترچه بیمه شده) نیز بر روی سربرگ نسخه الزامی خواهد بود.
لازم به ذکر است پزشکان طرف قرارداد در صورت درج دستورات پزشکی در سربرگ مخصوص مطب پزشک، لازم است دستورات پزشکی را با استفاده از کاربن در دو برگ تجویز کنند که برگ اول آن عندالزوم در اختیار بیمهشده قرار میگیرد تا به داروخانه و سایر مراکز پاراکلینیک طرف قرارداد ارائه شود و برگ دوم آن نیز طبق روال مرسوم (همانند برگ دوم/ برگ مخصوص پزشک در دفترچه درمانی) توسط پزشک به معاونت خرید راهبردی و اسناد پزشکی مدیریت درمان استان مربوطه تحویل خواهد شد.
همچنین داروخانهها، مراکز تصویربرداری، آزمایشگاهها و سایر مراکز طرف قرارداد موظفند ضمن پذیرش سربرگ کاغذی مطب پزشک، خدمات در تعهد را طبق ضوابط و مقررات جاری ارائه کنند. بدیهی است در تمام موارد، اخذ استحقاق درمان بیمهشده از سامانههای مربوطه مطابق تصویر پیوست کماکان الزامی خواهد بود.
در بخشنامه معاونت درمان سازمان تامین اجتماعی با اشاره به اینکه این مقررات صرفا در ایام تعطیلات اجباری ناشی از کرونا برای استانهایی که در وضعیت قرمز قرار دارند قابلیت اجرا خواهد داشت، از همکاری کلیه پزشکان محترم و مراکز تشخیصی و درمانی در سراسر کشور و همراهی کلیه بیمهشدگان عزیز تامیناجتماعی تشکر و ابراز امیدواری شده است با مشارکت همگانی و استفاده هر چه بیشتر از نسخه الکترونیک و کاهش میزان نسخ کاغذی، شاهد کنترل بهتر بیماری کرونا باشیم.