مراکز درمان اعتیاد در آستانه ورشکستگی

به گزارش خبرنگار حوزه بهداشت و سلامت گروه علمی فرهنگی هنری خبرگزاری صدا وسیما به نقل از روابط عمومی انجمن‌های صنفی مراکز سرپایی درمان اعتیاد کشور؛ آقای علی غلامی درباره تعرفه های درمان اعتیاد گفت: کانون درمانگران اعتیاد خواهان بازنگری کلی در تعرفه های مراکز درمان اعتیاد است و خواهان این هستیم که بیمه سلامت با احتساب تمام هزینه های مراکز درمان اعتیاد که شامل دارو، خدمات غیردارویی، حقوق کارکنان، استهلاک سرمایه و ... می شود تعرفه واقعی برای مراکز درمان اعتیاد تعیین کنند که با این شیوه عقب افتادگی هزینه های مراکز درمان اعتیاد و فراموشی این مراکز در طی سالهای گذشته جبران شود.

وی افزود: حداکثر سقفی که بیمه سلامت برای افزایش تعرفه ها در نظر می گیرد 8 درصد است. این عدد اصلا مشکلات هزینه ای که مراکز درمان اعتیاد را در طی این سالها گریبانگیر آن بودند جبران نمی کند و همچنان خطر خروج پزشکان حاذق از درمان اعتیاد و ورود افرادی که کار تخصصی شان اعتیاد نیست و خدمت مناسبی به جامعه هدف ارائه نمی کنند پابرجا خواهد ماند.

دبیرکانون سراسری انجمن‌های صنفی مراکز سرپایی درمان اعتیاد کشور با اشاره به تعرفه منطقی و قابل قبول برای مراکز درمان اعتیاد، گفت: با توجه به میزان تورم و میزان افزایش تعرفه خدمات پزشکی هم عرض میزان تعرفه باید ۴۰۰ هزار تومان در نظر گرفته شود اما کانون درمانگران اعتیاد با تعرفه ۲۶۰ هزار تومان هم موافق است. بسیاری از مصرف کنندگان مواد تا قبل از اینکه برای درمان اقدام کنند صد در صد درآمد ماهیانه خود را برای خرید مواد هزینه می کردند بنابراین حالا که وارد فرایند درمانی شده اند این عدد بر خلاف تصور موجود برای بیشتر آنها حتی قشر کم درآمد جامعه عدد بالایی نیست و می توانند به راحتی این تعرفه را پرداخت کنند. بنابراین افزایش ۷۱ هزار تومانی تعرفه درمانی برای یک ماه اصلا به چشم بیمارها نمی آید.

وی افزود: در سال ۱۳۹۱ تعرفه مراکز درمان اعتیاد ۸۶ هزار تومان و تعرفه پزشک عمومی دو هزار و ۸۰۰ هزار تومان بود در حالی که هم اکنون میزان افزایش تعرفه پزشکان عمومی ۴۰۰ درصد بوده اما تعرفه مراکز درمان اعتیاد در طی این سالها حدودا ۱۰۰ درصد افزایش داشته است. یکی دیگر از مواردی که می توان برای اثبات پایین بودن تعرفه مراکز درمان اعتیاد مطرح کرد، مقایسه تعرفه خدمات پزشکی هم عرض و مساوی است. اگر بخواهیم نرخ تورم ۶۰۰ درصدی که از سال ۱۳۹۱ تاکنون اتفاق افتاده است را هم در محاسبات لحاظ کنیم تعرفه معقول برای مراکز درمان سرپایی اعتیاد باید عددی نزدیک به ۴۵۰ هزار تومان باشد.

دبیر کانون سراسری انجمن‌های صنفی مراکز سرپایی درمان اعتیاد کشور با اشاره به خدماتی که در مراکز درمان سرپایی درمان اعتیاد به بیماران ارائه می شود، گفت: در مراکز درمان اعتیاد به ازای تعرفه ای که دریافت می شود خدمات مختلفی به بیمار ارائه می شود که عبارت است از معاینه پزشک و روانشناس، دارو و آزمایشگاهی و ۱۷۸ هزار و ۶۰۰ تومان برای مجموع این بسته درمانی از بیمار دریافت می شود، که با توجه به تورم قیمت تمام شده هر کدام از این خدمات در طی این سالها چندین برابر شده است. به عنوان مثال قیمت دارو از سال ۱۳۹۱ تاکنون هفت برابر شده است و این نکته قابل توجه است که در سال ۱۳۹۱، هفت درصد قیمت خدمات ماهانه‌ ارائه شده، پول دارو بود اما هم اکنون حدود ۲۰ درصد قیمت خدمات، متعلق به هزینه داروست.

بنابراین وقتی نمودار قیمت دارو به شدت بالا می‌رود میزان تعرفه‌ خالص دریافتی مراکز درمان اعتیاد بسیار پایین‌تر از شاخصی است که عنوان می شود. قیمت داروهایی که در مراکز درمان اعتیاد به بیماران داده می شود طبق تعرفه ای که وزارت بهداشت به سازمان بیمه سلامت ابلاغ می کند، حدود ۷۰۰ درصد افزایش بها داشته است.

آقای غلامی اضافه کرد: مخارج یک مرکز درمان سرپایی اعتیاد به طور میانگین ۱۹ میلیون تومان خواهد شد. این در حالی است که کل هزینه ای که ما در یک ماه از صد بیمار می توانیم دریافت کنیم ۱۷ میلیون و 800 هزار تومان است. یعنی با این تعرفه نه تنها مراکز درمان اعتیاد سود نمی کنند بلکه باید بیش از یک میلیون تومان هم از جیب شان هزینه کنند.

وی ادامه داد: امسال دولت با توجه به کرونا، هشت درصد به میزان تعرفه مراکز درمانی در سه ماهه آخر سال اضافه کرد این در حالی است که مراکز درمان سرپایی اعتیاد را از قلم انداخت و تعرفه این مراکز را افزایش نداد. این بی توجهی ها به اضافه غیر کارشناسی بودن تعرفه درمان اعتیاد باعث شده است که مراکز سرپایی درمان اعتیاد از تعرفه ها عقب بمانند و ورشکسته شوند.

دبیر کانون سراسری انجمن‌های صنفی مراکز سرپایی درمان اعتیاد کشور در رابطه با مضرات غیر منطقی بودن تعرفه مراکز درمان سرپایی اعتیاد گفت: مهم ترین اثر تعیین تعرفه های کارشناسی نشده، خروج برخی از پزشکان و روانشناسان ماهر و کاربلد از حیطه درمان اعتیاد است. اگر تعرفه ها اصلاح نشود پزشکانی هم که در این حوزه باقی می مانند بی انگیزه می شوند و به ناچار در خدمات رسانی به بیماران حساسیت ها کم خواهد شد. در چنین شرایطی بیماران گرفتار اعتیاد، خانواده هایشان و در گام بعدی همه شهروندان جامعه بیش از همه آسیب می بینند، فراموش نکنیم که بیماری اعتیاد فقط یک فرد را گرفتار نمی کند بلکه می تواند منجر به افزایش آسیب های اجتماعی شود.

آقای غلامی بیان کرد: با وجود این تعرفه های غیر اصولی مسؤولان دیگر نمی توانند از دارو محور بودن درمان اعتیاد انتقاد کنند. این راهی است که خودشان پیش پای پزشکان گذاشته اند. پزشکان هر چقدر هم که متعهد و وظیفه شناس باشند و در برابر بیماران احساس مسؤولیت کنند اگر نتوانند دخل و خرج شان را متعادل کنند مجبور می شوند در راستای کم کردن هزینه ها برنامه ریزی کنند. در این صورت دیگر نمی توانند روانشناسان و پرستارهای ماهر را استخدام کنند. بنابراین پزشکان مجبور می شوند افرادی که حرفه ای نیستند را به کار بگیرند که این مسأله به روند درمان بیماران ضربه جدی وارد می کند.

دبیر کانون سراسری انجمن‌های صنفی مراکز سرپایی درمان اعتیاد کشور هشدار داد؛ اگر وضعیت تعرفه ها تغییر جدی نکند و به شکل فعلی باقی بماند ورشکستگی مراکز درمان اعتیاد دور از انتظار نیست. اگر چنین اتفاقی بیفتد چه کسی می خواهد پاسخگوی یک میلیون و ۳۰۰ هزار معتادی باشد که هم اکنون از مراکز درمان اعتیاد خدمات دریافت می کنند؟ کانون درمانگران اعتیاد انتظار دارد تا مسؤولان مربوطه و همچنین دبیرخانه بیمه سلامت به این موضوع ورود کنند تا مانع ورشکستگی مراکز درمان اعتیاد شوند و نگرانی بیماران گرفتار به اعتیاد و خانواده آن ها را در این زمینه از بین ببرند.