بیماریهای کلیوی یکی از حساس ترین انواع بیماریهاست؛ به گونهای که همواره مبتلایان به این نوع از بیماری با دردسرهای فراوانی برای دارو و درمان مواجه هستند.
به گزارش خبرگزاری صدا وسیما مرکز مهاباد؛ نارسایی کلیه به معنی کاهش شدید عملکرد کلیه است. کلیه نقش مهمی دردفع مواد زائد و تعادل آب و الکترولیتها در بدن دارد بنابراین نارسایی کلیه موجب باقی ماندن مواد دفعی در بدن (خون) می شود و اغلب در افرادی با نارسایی کلیه افزایش سطح کراتینین و اوره خون را شاهد هستیم.
نارسایی کلیه میتواند حاد یا مزمن باشد. دیابت و پرفشاری خون از مهمترین علل بروز نارسایی مزمن کلیوی هستند و عفونتهای مکرر و خودایمنی و مسمومیتهای دارویی نیز می تواند موجب نارسایی کلیه شود که کنترل نکردن این بیماری به از بین رفتن کامل عملکرد کلیه ها منجر میشود که در این شرایط، انجام دیالیزو یا پیوند کلیه برای ادامه حیات بیمار ضروری خواهد بود.
با وجود آغازماه مبارک رمضان و پیچیدن عطر روزه داری در بین افراد ، حتی بیماران کلیوی این خواسته را دارند تا در زمره روزه داران قرار بگیرند.
جدا از احکام فقهی و دستورات اکید دین مبین و جامع نگر اسلام در خصوص جایز نبودن روزه برای بیماران،متخصصان کلیه نیز می گویند: در صورت وجود نارسایی متوسط تا شدید کلیه، روزه گرفتن ممکن است با عوارضی همراه گردد پس از لحاظ پزشکی در این بیماران روزه داری منع شده است.
دکتر عین اللهی، معتقد است در موارد نارسایی خفیف کلیه نیز خطر تشدید نارسایی کلیه در اثر کم آبی بدن طی روزه داری وجود دارد بنابراین همواره توصیه می شود این بیماران اگر میخواهند روزه بگیرند با پزشک خود مشورت کنند.
به گفته وی، تعداد قابل توجهی از بیماران مبتلا به نارسایی کلیه، فشار خون بالایی دارند و مبتلایان به افزایش فشار خون در ساعات نزدیک به افطار با افزایش بسیار زیاد فشار خون مواجه می شوند که این مسئله مانع روزهداری آنهاست.
همچنین افراد با فشارخون بالا که با چند نوبت دارو و در طول روز فشار خونشان را کنترل میکنند نیز نباید روزه بگیرند. این متخصص کلیه درباره افراد مجاز به روزه داری میگوید: افرادی که با یک نوبت دارو فشار خونشان را کنترل میکنند و نارسایی کلیه خفیف دارند در صورت احتراز از کم آبی بدن، میتوانند با کنترل دقیق و مداوم فشار خون و اندازه گیری غلظت کراتینین خون در ماه مبارک رمضان روزه بگیرند.
عین اللهی افزود: اکثر بیماران کلیوی که تحت درمان دیالیز قرار گرفتهاند، قادر به روزه گرفتن نیستند و درصورت روزه داری به سختی خواهند افتاد. در این بیماران باید جلسه دیالیز پس افطار انجام شود و اگر مانند دیگران افطار کنند، ممکن است با دو مشکل مصرف بیش از حد مایعات و بالا رفتن پتاسیم خون مواجه شوند. ضمن آنکه غذاهای رایج افطار مانند آش، حبوبات و مواد قندی به خصوص زولبیا ، بامیه ، خرما و میوه جات به بالا رفتن پتاسیم خون منجر شده و مصرف بیش از حد مایعات دردسرساز خواهند شد. پس افطار در زمانهای متناوب و فاصلهدار توصیه می شود.
وی می گوید: بر اساس تحقیقاتی که در بیماران پیوند کلیه انجام شده است اگر عملکرد کلیه پیوندی طبیعی باشد و بیماران در معرض محیط گرم نباشند و فشار خون تحت کنترل بوده و آزمایشهای لازم به طورمکرر در ماه مبارک رمضان انجام شود و مشکلی درمصرف داروها در بین افطار تا سحرنداشته باشند، بیماران پیوندی در صورت تمایل به روزه داری، میتوانند بدون نگرانی از صدمات کلیوی روزه بگیرند.
این فوق تخصص بیماریهای کلیه توصیه میکند بهتر است پیوندی ها قبل و بعد از ماه رمضان برخی آزمایش ها مانند سنجش میزان ادرار، وزن بدن، فشارخون در حالت ایستاده و خوابیده و همچنین آزمایشهای لازم انجام دهند.
دکتر عین اللهی، در باره بیماران با سابقه سنگ کلیه نیز معتقد است: هنوز مطالعات کافی در این زمینه صورت نگرفته و نمی توان در باره اینکه ممکن است در افرادی که آب کم می نوشند، سنگ کلیه ایجاد شود نظر قطعی داد، اگرچه مصرف زیاد مایعات برای جلوگیری از تشکیل سنگ ضروری است.
وی تاکید می کند، با توجه به اینکه در ماه مبارک رمضان، افراد در معرض کم آبی شدید قرار می گیرند و ادرار با غلظت بالای املاح دفع میشود، بنابراین در این ماه برای پیشگیری از تشکیل سنگهای کلیه و سیستم ادراری،افراد با سابقه سنگ کلیه باید در فاصله افطار تا سحر به مصرف مایعات بیشتری مبادرت ورزند. همچنین، افرادی که سابقه تشکیل بیش از دو سنگ ادراری دارند و یا هم اکنون دارای سنگ ادراری هستند، بهتر است موارد احتیاط را در زمینه مصرف مایعات رعایت نمایند.
دکتر عین اللهی توصیه می کند: روزهدارانی که فقط یک نوبت سنگ ادراری درمان شده داشتهاند، شاید بتوانند به شرط مصرف مایعات فراوان بین افطار تا سحر، روزه بگیرند، هر چند این افراد نیز باید تحت نظر پزشک باشند.