عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی از افراد دارای سابقه خانوادگی فشار خون خواست بیشتر از دیگران مراقب باشند، زیرا مهمترین علت ابتلا سابقه خانوادگی است.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشت افزود: فشار خون به دلایل متعدد ایجاد میشود، اما شایعترین دلیل بروز فشار خون «بی علتی» است و شاید سابقه خانوادگی قوی، مهمترین علت فشار خون باشد، در این بین یکی از علل فشار خون، کلیه است که با ایجاد اشکال در عروق کلیه و یا در بافت کلیه (پارانشیم کلیه) ,منجر به ایجاد فشار خون میشود.
یساری تاکید کرد: اگر رگهای خون رسان کلیه دچار سفتی شوند و رسوب چربی در دیواره آنها ایجاد شود، خون با فشار بیشتری جریان مییابد و در نتیجه باعث تنگ شدن عروق کلیه و کاهش خون رسانی به کلیه میشود که این اختلال هم با افزایش فشار خون و هم با آسیب به بافت کلیه همراه است(این پدیده را رنو واسکولار هایپرتنشن مینامند).
فوق تخصص کلیه گفت: از دیگر دلایل کلیوی فشارخون، میتوان به بیماریهای مربوط به پارانشیم کلیه اشاره کرد، در بیماریهای عفونی و یا بیماریهایی که با دفع پروتئین و خون از کلیه همراه است و همچنین در نارسایی حاد و مزمن کلیه، با احتباس آب و نمک در بدن روبرو هستیم که موجب افزایش فشار خون با دلیل کلیوی میشود.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در پاسخ به این سوال که فشار خون نرمال چه عددی است، افزود: به طور معمول فشار خون ۱۲۰/۸۰ است که عدد ۱۲۰ را فشار سیستول و عدد ۸۸۰ را فشار دیاستول مینامند، به هر دلیلی که فشار خون بالاتر از ۱۳۰/۸۵ باشد، بیمار مبتلا به فشار خون محسوب میشود.
یساری همچنین در پاسخ به اینکه آیا کلیهها در طی زمان پیر میشوند، ادامه داد: مانند همه ارگانهای بدن، با افزایش سن با پیری کلیهها مواجه خواهیم بود و افراد ممکن است درجاتی از نارسایی کلیه را در سنین بالا تجربه کنند.
وی گفت: گاهی علل ثانویه (دیابت، کم کاری و پرکاری تیروئید و..) باعث فشار خون میشود که در این صورت نیاز به درمان بیماری زمینهای است.
استاد نفرولوژی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی افزود: برای تایید بیماری فشار خون به غیر از انجام آزمایش خون و ادرار، به انجام سونوگرافی کلیه برای اثبات یا رد بیماریهای مزمن کلیه نیازمندیم.
یساری درباره روشهای درمان فشار خون کلیوی ادامه داد: در قدم اول، تغییر سبک زندگی فرد مهم است: کنترل وزن، کاهش مصرف نمک وچربی، افزایش فعالیت بدنی، ترک سیگار ودخانیات، دوری از استرس و. از جمله اقدامات اولیه است و در صورت بهبود نیافتن در مرحله بعد به سراغ درمانهای دارویی میرویم.
وی درباره کلیه پلی کیستیک گفت: این کیستها ممکن است در سن بالا ایجاد شوند که منشاء مادرزادی دارند، در صورت وجود تعداد زیاد این کیستها در کلیه، احتمال تخریب بافت کلیه و سپس ایجاد فشار خون ونارسایی کلیه وجود دارد.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی افزود: در بیماران مبتلا به فشار خون که مبتلا به تنگی عروق کلیه هستند اگر در مراحل اولیه باشد و زود تشخیص داده شود، به غیر از درمانهای دارویی با عمل آنژیوپلاستی رگ کلیه را باز میکنند و کلیه را نجات میدهند که دراین صورت، احتمال درمان فشار خون نیز وجود دارد.
یساری درباره محدودیت مصرف نمک و مایعات در بیماران مبتلا به فشارخون ادامه داد: فشار خون به تنهایی به محدودیت مایعات نیاز ندارد و فقط به مصرف نمک کمتر و چربی کمتر محدود میشود البته در بعضی از بیماریهای کلیوی که نارساییهای پیشرفته دارند مجبور به محدودیت مصرف مایعات هستیم، این محدودیت در افرادی که در کنار فشار خون مبتلا به نارسایی قلبی هستند نیز اعمال میشود
وی همچنین درباره محدودیت مصرف لبنیات برای کلیه گفت: لبنیات هیچ مشکلی برای بیماریهای کلیوی ندارد، حتی در بیمارانی که دچار سنگ کلیه هستند ممنوعیت مصرف لبنیات وجود ندارد البته بهتر است این بیماران از کشک و پنیر کم نمک استفاده کنند.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی افزود: سنگریزهها نمیتوانند در کلیه باعث فشار خون یا تخریب بافت کلیه شوند، اما افرادی که سنگهای بزرگ (شاخ گوزنی) میسازند و یا بیمارانی که به خاطر سنگ کلیه، سنگ شکنی و یا جراحی میشوند ممکن است مقداری از بافت کلیه تخریب و در آینده مستعد فشار خون شوند.
برنامه ضربان همه روزه از شنبه تا پنج شنبه ساعت ۱۶ از شبکه سلامت سیما به صورت زنده پخش میشود.