بررسی پرداخت حق بیمه سلامت ایرانیان

به گزارش خبرگزاری صدا و سیما خانم دکتر حنان حاج محمودی مدیر کل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت با رادیو گفتگو در برنامه روزنه در خصوص موضوع بیمه سلامت ایرانیان گفتگو کرده است.
مجری:خانم دکتر موضوع چیه یعنی ۲۶۰۰ هزار نفر تحت پوشش بیمه هستند؟
سرکار خانم دکتر حنان حاج محمودی مدیر کل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت:ما تعداد بیشتری را به صورت حمایتی تحت پوشش داریم قانون بودجه امسال هم صراحتاً یک اعتباری برای سازمان گذاشتند که ما سه دهک اول درآمدی که بیمه ندارند تحت نظر بیمه قرار بدهیم در حال حاضر بیش از ۱۲ میلیون بیمه شده در سه دهک اول هستند که از طریق سازمان تحت پوشش بیمه هستند به صورت رایگان حالا موارد دیگر هم هستند که ما بدون ارزیابی به صورت بیمه شون می‌کنیم مثل صندوق روستاییان یعنی روستاییان هم الان ۲۰ میلیون جمعیت دارند که به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت هستند بقیه صندوق هایمان مثلا صندوق کمیته مددجویان کمیته امداد، مددجویان بهزیستی هم صندوق ما ۲۶۰۰ هزار نفر این‌ها هم خودشان مشارکتی در پرداخت حق بیمه ندارند و دولت اعتباراتش تامین می‌کند در حقیقت ما فقط ۳۰ درصد جمعیتمان که کارکنان دولت هستند یعنی حدود ۵ میلیون و نیم حالا ائم از شاغلین وبازنشسته‌ها در پرداخت حق بیمه مشارکت دارند و بر عکس سازمان تامین اجتماعی سازمان بیشتر از وظیفه عمومی تامین اعتبار می‌شود
مجری:نگاه حمایتی دارد
سرکار خانم دکتر حنان حاج محمودی مدیر کل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت:بله
مجری:این خودش خیلی خوب است حالا نمی‌خواهیم راجب تامین اجتماعی صحبت کنیم، ولی یک ماه بیمه ندهیم دیگر هیچی از هیچ خدماتش نمی‌شود استفاده کرد، اما صرفا این گروهی که اشاره کردید حالا روستاییان یا عزیزانی که هستند آیا از خدمات مختلف برخوردارند یا یک سطحی از خدمات را می‌گیرند با این که بیمه، چون پرداخت نمی‌کند
سرکار خانم دکتر حنان حاج محمودی مدیر کل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت:بیمه پایه محدودیتی در سقف مثل بیمه‌های تکمیلی ندارند منتها بیمه روستاییان مشمول نظام هستند یعنی اول باید مراجعه کنند به مرکز بهداشت که تحت پوشش هستند اگر با ارجاع معرفی بشوند به متخصص می‌توانند خدمات سرپایی تخصصی را دریافت بکنند بستری هم که بدون ارجاع یا با ارجاع خدمات می‌گیرند، ولی خوب یک مقدار این مسیر گا‌ها باعث می‌شود که مثلا در مسافرت یا موارد این چنین نتوانند خدماتشان را بگیرند
مجری:الان مجموعه طرف قراردادتان در سایتی در جایی باید باشد دیگر دسترسی شان به چه شکل است
سرکار خانم دکتر حنان حاج محمودی مدیر کل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت:به آدرس بیمه سلامت ایرانیان دات آی آر اگر مراجعه کنند هم می‌توانند هزینه‌هایی که تا الان برایشان انجام شده را ببینند چه نسخه‌های داشتند چه دارو‌هایی گرفتند هم می‌توانند بستری هایشان را می‌توانند ببینند هم می‌توانند مراکز طرف قرارداد ما را مشاهده کنند فقط باید با موبایلی وارد شوند که مال خودشان است یعنی کد ملی و شمراه همراهی می‌خواهد که باید به اسم خودشان باشد
مجری:بله طبیعی است که باید با همان شماره وارد شوند که بتوانند از خدماتش استفاده کنند برایشان پیامک می‌آید و خدمات بیمه‌ای مشخص می‌شود مچکرم از سرکار خانم دکتر حنان حاج محمودی مدیر کل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت