روماتیسم مفصلی؛ شایعترین بیماری التهابی مفصلی
متخصص روماتولوژی و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران، روماتیسم مفصلی را شایعترین بیماری التهابی مفصلی دانست که یک درصد افراد دنیا به آن مبتلا هستند.
به گزارش
خبرگزاری صدا وسیما، "احمد رضا جمشیدی" در پاسخ به این سوال که روماتیسم مفصلی چیست؟ گفت: در این بیماری، مفاصل به صورت قرینه دچار تورم و درد میشوند که اگر به موقع درمان نشود، با ایجاد تخریب در مفصل، باعث تغییر شکل آن نیز میشوند.
متخصص روماتولوژی افزود: این بیماری جز بیماریهای خود ایمنی است که به دلیل داشتن زمینههای ژنتیکی و اختلال در آن، بدن قادر نخواهد بود، خودی را از غیر خودی تشخیص دهد و زمانی که تحریک شود به بافتهای بدن حمله میکند. یکی از شایعترین نوع این بیماری، آرتریت روماتوئید است، شیوع این بیماری در خانمها دو الی سه برابر آقایان است، احتمال بروز آن در هر سنی وجود دارد، اما شیوع بیشتر آن، حدود ۲۰ تا ۵۰ سالگی است.
"احمد رضا جمشیدی" درباره عوامل زمینه ساز بروز این بیماری، گفت: یکی از عوامل شروع کننده این بیماری، میکروبها و ویروسها هستند، که با تحریک سیستم ایمنی، باعث شروع این بیماری میشوند.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران همچنین، استرسها را از دیگر عوامل ابتلاء به این نوع بیماریها نام برد و گفت: وقتی سلول زنده در مقابل استرس قرار میگیرد، از خود پروتینی ترشح میکند که در یک زمینه ژنتیکی مساعد قادر است سیستم ایمنی را تحریک کند، نتیجه این فعالیت نامناسب، التهاب است، که در بیماری آرتریت روماتوئید در مفاصل ایجاد میشود، التهاب موجود در مفاصل، دوباره با ایجاد یک روند معیوب، سیستم ایمنی را تحریک میکند و این چرخه معیوب، به طور مداوم ادامه پیدا میکند.
"احمد رضا جمشیدی" تاکید کرد: در افرادی که از روغن ماهی استفاده میکنند، به دلیل داشتن امگا۳، ممکن است دردهای التهابی فروکش کند، همچنین استفاده از موادی مانند زنجبیل، دارچین و زردچوبه، با داشتن اثرات ضد التهابی ممکن است، با کاهش درد همراه باشند، این مواد پیشگیری کننده نیستند، اما در کاهش درد مؤثرند.
این متخصص روماتولوژی، اصلاح شیوه زندگی، کاهش استرس و مصرف کمتر مواد غذایی آماده را به همه افراد و به خصوص افراد در معرض خطر این بیماری توصیه و تاکید کرد: مصرف دخانیات از جمله عواملی است که میتواند این بیماری را شعله ور کند.
"احمد رضا جمشیدی" درباره علائم روماتیسم مفصلی، گفت: شایعترین علامت در این بیماری، درد مفاصل ناشی از التهاب است و درباره خصوصیات دردهای التهابی مفصل، این دردها در استراحت نیز وجود دارد و حتی شدید میشود، دوم، فرد با خشکی صبحگاهی بیدار میشود و برای بهبود نیاز به زمان دارد.
این استاد دانشگاه گفت: روماتیسم مفصلی، هیچ مفصلی را بی نصیب نمیگذارد، اما درگیری در مفاصل انگشتان دست، مچ دست و انگشتان پا، شایعتر است، او قرینه بودن درگیری مفاصل را، از خصوصیات بارز این دردها نام برد.
"احمد رضا جمشیدی" گفت: اگر درگیری مفصل بیش از ۶ الی ۸ هفته به طول بیانجامد، درگیری مزمن نامیده میشود، که همین زمان برای تخریب مفصل کافی است.
این متخصص روماتولوژی تاکید کرد: مهم است که در بیماری آرتریت روماتوئید، تشخیص و درمان سریعتر انجام شود و اجازه ندهیم که مفصل تخریب شود.
کارشناس برنامه در پاسخ به این سوال که تشخیص این بیماری چگونه صورت میگیرد؟ گفت: علائم بالینی و انجام آزمایشات تشخیصی (CRP,ESR,RF) با اهمیت است، در سالهای اخیر انجام آزمایش ANTI CPP کمک کننده است، البته این آزمایش جواب مثبت کاذب نیز دارد.
"احمد رضا جمشیدی" در پاسخ به این سوال، که تغییر شکل مفاصل چه زمانی رخ میدهد؟ گفت: این بیماری معمولاً آرام پیش میرود، اما در درصدی از موارد، روند سریع وجود دارد و از ابتدای درمان، از چند جهت بیماری را کنترل میکنیم، اول خاموش کردن التهاب، سپس سرکوب کردن سیستم ایمنی است، که در نهایت منجر به کنترل بیماری میشود.
متخصص روماتولوژی در پاسخ عوارض داروهای این بیماری، گفت: هر دارویی با عوارضی توام است و پزشک باید، منافع و ضررهای دارو را نسبت به منفعت بیمار بسنجد.
"جمشیدی" افزود: متوتروکسات با دوز پایین، گزینه مناسبی در درمان بیماریهای روماتیسمی است، همچنین برای کاهش درد و التهاب، معمولاً از دوزهای پایین کورتون نیز استفاده میشود، زیرا هم عوارض بیماری را کنترل میکند و هم با کاهش عوامل التهاب زا، سیستم ایمنی را آرام میکند.
کارشناس برنامه گفت: هیدروکسی کلروکین و سولفاسالازین جزو دیگر داروهای درمان این بیماری هستند و در مورد مصرف سولفاسالازین نیز این دارو باید همراه با آب زیاد و با فاصله یک ساعت پس از غذا خورده شود.
این استاد دانشگاه گفت: اگر بیماری با این داروها بهبود نیافت، مصرف داروهای بیولوژیک توصیه میشود، این داروها، Anti TNF نام دارند، که هم به صورت ضد التهاب عمل میکنند و هم روند بیماری را متوقف میکنند.
جمشیدی در پاسخ به این سوال، که چرا از ابتدا، داروهای بیولوژیک مورد استفاده قرار نمیگیرد؟، گفت: این داروها، چون با شدت بیشتری سیستم ایمنی را سرکوب میکنند، بیمار ممکن است، مستعد ابتلا به عفونت شود، به همین دلیل داروهای بیولوژیک، در پله اول مصرف قرار نمیگیرند
برنامه ضربان همه روزه از شنبه تا پنجشنبه ساعت ۱۶ به صورت زنده از شبکه سلامت سیما پخش میشود.