چاقی و انواع عمل‌های چاقی 

به گزارش خبرگزاری صدا و سیما، "شهاب حسینی" در برنامه ضربان شبکه سلامت سیما گفت: چاقی، شاخص‌های متعددی دارد که مهمترین آن شاخص توده بدنی یا BMI است و از تقسیم، وزن فرد بر حسب کیلوگرم بر مجذور قد بر حسب متر، به دست می‌آید. اگر حاصل این عدد (شاخص توده بدنی)، بین ۱۸/۵ الی ۲۵ باشد، فرد در محدوده نرمال، بین ۲۵ تا ۳۰ اضافه وزن، ۳۰ تا ۳۵ چاقی درجه یک، ۳۵ الی ۴۰ چاقی درجه ۲ و BMI بالای ۴۰ را چاقی مرضی می‌گویند.

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران افزود: نوع فعالیت هر فرد، در میزان وزن وی، تاثیر گذار است، به طور مثال: افرادی که ورزشکار حرفه‌ای هستند، چون عضله بیشتری دارند، وزن بیشتری نیز دارند، زیرا عضله نسبت به چربی وزن بیشتری دارد، اما چربی جای بیشتری را اشغال می‌کند و فرد چاق به نظر می‌رسد.

"حسینی" درباره مضرات چاقی، گفت: چاقی ریشه بسیاری از بیماری هاست، دیابت نوع دو، فشار خون، کبد چرب، نازایی، بیماری‌های مفاصل و استخوان و بسیاری از انواع سرطان ها، در اثر چاقی ایجاد می‌شوند.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران افزود: چاقی خطر سکته قلبی و مغزی را ۶ الی ۷ برابر بیشتر می‌کند، همچنین افراد چاق، حدود ۱۰ سال، طول عمر کمتری نسبت به افراد با وزن نرمال دارند.
دکتر حسینی درمان چاقی را مهمترین عامل پیشگیری کننده مرگ و میر در جهان دانست.

این فوق تخصص لاپاراسکوپی (جراحی درون بین)، در پاسخ به این سوال که اعمال جراحی چاقی به چه کسانی توصیه می‌شود؟ گفت: همه افراد چاق کاندید این جراحی‌ها نیستند، این جراحی‌ها به افرادی توصیه می‌شود، که BMI بالای ۳۵ داشته باشند، یا افرادی که BMI بالای ۳۰، به همراه یکی از بیماری‌های متابولیک مانند: کبد چرب، فشارخون، دیابت نوع ۱ و. را دارند، که با دارو درمان نمی‌شوند.

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران تاکید کرد: اگر فردی با شاخص توده بدنی ۳۵ درخواست جراحی چاقی داشته باشد، داشتن شروطی الزامی است، که شامل طی کردن دوره ناموفق رژیم، تعهد برای پیگیری شیوه زندگی صحیح و همچنین نداشتن سوء مصرف مواد مخدر و الکل است.

انواع عمل های جراحی چاقی

کارشناس این برنامه در پاسخ به این سوال، که کدام یک از عمل‌های جراحی چاقی بهتر است؟ گفت: بیش از ۲۰ نوع عمل جراحی چاقی و متابولیک وجود دارد، این جراحی‌ها زیبایی محسوب نمی‌شوند و جراح به چربی و پوست شکم دست نمی‌زند، بلکه با تغییراتی که در دستگاه گوارش انجام می‌دهد، مانند: کوچک کردن معده، پیوند روده به روده و...، باعث یک سری تغییرات هورمونی می‌شود، حجم خوردن و اشتهای فرد را کم می‌کند و به این ترتیب فرد کاهش وزن می یابد. در کنار آن با تغییرات هورمونی که اعمال می‌شود، بیماری‌هایی نظیر: دیابت و فشار خون تا ۸۰ الی ۹۰ درصد، کاهش می‌یابد.

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران گفت: سه دسته عمل‌های جراحی چاقی و متابولیک است که جراحی‌های محدود کننده، جراحی‌های ایجاد کننده سوء جذب و جراحی‌های ترکیبی، نامگذاری شده اند.

این فوق تخصص لاپاراسکوپی گفت: عمل‌های جراحی که محدود کننده خوردن هستند، یعنی حجم خوردن فرد و اشتها را کم می‌کند، شایعترین نوع این عمل، اسلیو نام دارد، در این عمل، ۷۵ الی ۸۰ درصد حجم معده خارج می‌شود و همچنین قسمت بالای معده که حاوی هورمون گرسنگی است، نیز برداشته می‌شود و بقیه معده به شکل موز باقی می‌ماند. همچنین در عمل حلقه که چیزی از بدن خارج نمی‌شود، بلکه حلقه سیلیکونی دور معده قرار می‌گیرد، هرچه این حلقه، بیشتر باد شود، تنگ‌تر می‌شوند و خوردن فرد را تحت تأثیر قرار می‌دهد. بالون نیز یکی از محدود کننده‌های معده است، که جنس سیلیکونی دارد، که از آب مقطر پر و در معده جای گذاری می‌شود، بالون احساس پری و سیری در معده ایجاد می‌کند.

دکتر حسینی افزود: حلقه معده به دلیل عوارضی که دارد، منسوخ شده است. بالون معده هم، چون روش موقتی است و ۳ تا ۶ ماه پس از ایجاد کاهش وزن، از معده خارج می‌شود. امروزه به غیر از روش اسلیو معده، حلقه و بالن مورد استفاده قرار نمی‌گیرند.

"حسین شهابی" گفت: دسته سوم عمل ها، ترکیبی هستند (هم سوء جذبی و محدود کننده)، مانند: عمل بای پس، که جزو عمل‌های ترکیبی است، در این عمل چیزی از بدن خارج نمی‌شود و تنها قسمتی از معده توسط منگنه‌هایی که جراح کارگزاری می‌کند، غیر فعال و همچنین با جراحی خاصی، جذب قسمتی از روده هم مختل می‌شود.

این متخصص لاپاراسکوپی، در پاسخ به این سوال، که اسلیو بهتر است یا بای پس؟ گفت: همه این عمل‌ها استاندارد هستند و تنها بر حسب عادات غذایی فرد، جراحات دستگاه گوارش (فتق معده، زخم معده، رفلاکس)، بیماری‌های زمینه‌ای (دیابت، فشار خون، کم کاری تیروئید) و اینکه در اقوام درجه یک آنان، سابقه سرطان وجود دارد یا خیر؟ تصمیم گیری می‌شود. این جراحی‌ها بر یکدیگر برتری ندارند و تنها باید، عمل صحیح، برای فرد صحیح، توسط پزشک حاذق، انجام شود.

زمان رسیدن به وزن استاندارد پس از عمل

این فوق تخصص جراحی درون بین زمان لازم برای رسیدن به وزن استاندارد فرد بعد از عمل را، ۱ الی ۱/۵ سال اعلام کرد و گفت: این جراحی‌ها هر کدام مزایا و معایب مختص به خود را دارند. پس از عمل، انجام دستورات غذایی و ورزشی از ضروریات است. در اینگونه عمل‌ها ۵۰ درصد با جراح و ۵۰ درصد با خود بیمار است که با رعایت دستورات غذایی و ورزشی که تیم درمان (متخصص تغذیه، جراح و پزشک و ورزشی)، توصیه می‌کند، انجام می‌شود.

برنامه ضربان همه روزه از شنبه تا پنجشنبه ساعت ۱۶ به صورت زنده از شبکه سلامت سیما پخش می‌شود.