مطالبات ۳۰۰ میلیاردی آتیه سازان از دو صندوق‌

به گزارش خبرنگار خبرگزاری صدا و سیما، مهدی ریاحی فر در نشست ظهر امروز با اصحاب رسانه افزود: بیمه آتیه سازان حافظ با هدف کنترل بازار بیمه‌های تکمیلی ایجاد شده است و وابسته به سازمان بیمه سلامت ایرانیان است که به طور کامل دولتی است، در حال حاضر ما ۶ و نیم میلیون نفر را تحت پوشش داریم که طی ۳ قرارداد به آن‌ها خدمات بیمه تکمیلی عرضه می‌کنیم.

وی گفت: صندوق آموزش و پرورش، صندوق تأمین اجتماعی و صندوق بازنشستگی کشور طرف‌های قرارداد با ما هستند و اگر این صندوق‌ها به موقع مطالبات را پرداخت نکنند ما هم در واریز وجه به مراکز درمانی و حساب بیمه شده‌ها دچار مشکل می‌شویم.

ریاحی فر افزود: در صندوق آموزش و پرورش حدود ۲ میلیون نفر از معلمان تحت پوشش بیمه آتیه سازان حافظ هستند که کسری بودجه این صندوق باعث می‌شود ما هم در پرداخت هزینه‌های تکمیلی به حساب معلمان و یا بیمارستان‌ها تأخیر داشته باشیم، وقتی یکی از صندوق‌ها معوقاتش طولانی می‌شود در نتیجه بیمارستان‌ها قرارداد خود را با آتیه سازان حافظ لغو می‌کنند و این باعث آسیب به سایر بیمه شده‌ها در صندوق‌های دیگر هم می‌شود.

وی گفت: در حال حاضر ۴ هزار و ۸۶۱ مرکز درمانی در سراسر کشور با ما قرارداد دارند که اگر بیمه شده‌ها به مراکز طرف قرارداد مراجعه کنند دیگر نیازی به ارائه مدارک پزشکی یا شناسایی یا پرداخت وجه ندارند و فقط با اعلام کد ملی خود می‌توانند از خدمات بیمه تکمیلی آتیه سازان استفاده کنند، همچنین بزودی سامانه الکترونیک مدیریت درمان در بیمه آتیه سازان حافظ راه اندازی می‌شود که با این سامانه در صورت مراجعه بیمه شده‌ها به مراکزی که طرف قرارداد نیستند، دیگر نیازی به کاغذ بازی و رفت و آمد‌های اضافی برای دریافت هزینه‌ها نیست.