سازمان بیمه سلامت در پی صیانت از سلامت مردم است

به گزارش خبرنگار خبرگزاری صدا و سیما، آقای طاهر موهبتی امروز در مراسم افتتاح طرح مشوق‌های بیمه‌ای خدمات پیشگیرانه و مراقبت‌های اولیه سازمان بیمه سلامت که بصورت نشست تصویری با حضور وزیر بهداشت در استان گلستان (آق قلا) برگزار شد افزود: این طرح بر اساس مطالعه‌ای در ده‌ها کشور انجام شده است. در دنیا چهار عامل خطر، پرفشاری خون، میزان قند خون بالا، افزایش توده بدنی یا چاقی و میزان چربی بالا داریم.
وی اضافه کرد:برای همه این موارد، بسته‌های مراقبتی داریم که اگر بین این موارد و پرداخت حق بیمه، رابطه معناداری برقرار شود، مردم به سلامت خود توجه خواهند کرد.

موهبتی افزود: در زمینه خود مراقبتی باید توجه داشته باشیم که این حرکت از لحاظ اقتصادی هم قابل توجه است. اکنون ۶۰۰ میلیارد تومان برای بیماران دیالیزی هزینه می‌کنیم که ورودی آن قند خون بالاست.

سرپرست سازمان بیمه سلامت ایران گفت: هرکسی که سالم یا بیمار باشد، می‌تواند برای بیمه شدن ابتدا به نزدیک‌ترین پایگاه سلامت مراجعه و اطلاعات خود را تکمیل کند. برای سال بعد اگر شخص برای تمدید بیمه مراجعه کرد و به طور مثال فشار خون خود را کنترل کرده باشد، تشویق‌هایی به او داده می‌شود.

وی افزود: در دنیا بسته‌های متنوعی در بیمه‌ها داریم و رابطه مهمی بین سلامت و پرداخت حق بیمه وجود دارد، اما در این بخش در گذشته در بیمه‌های درمانی کشور اقدامات جدی نشده بود.

سرپرست سازمان بیمه سلامت اضافه کرد: یکی از مهم‌ترین رویکرد‌های سازمان بیمه سلامت و یکی از مطالبات وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی حرکت به سمت دانش محوری و دانش بنیان کردن این سازمان بود تا تصمیم‌گیری‌ها مبتنی بر دانش باشد.
موهبتی ادامه داد: یکی از اقدامات ما، تاسیس مرکز تحقیقات بیمه سلامت بود که سه اتفاق در این حوزه انجام شد. نخستین اصلاح ما، طراحی نظام کارآمد بیمه سلامت و اصلاحات در نظام کنونی بود. همچنین تعریف بسته‌های متنوع بیمه‌ای یکی از اقدامات دیگر است که در آینده انجام می‌شود.

وی گفت: قبل از این، مشوق‌هایی برای پزشکان در نظر گرفته بودیم و نشست‌هایی با پزشکان داشتیم. نگاه سازمان بیمه سلامت اقتصادی نیست، بلکه به دنبال صیانت از سلامت مردم است، زیرا تعداد فراوان آزمایش‌ها و تصویربرداری‌ها که سلامت مردم را به خطر می‌انداخت، با اجرای راهنما‌های بالینی مدیریت شده است.

سرپرست سازمان بیمه سلامت گفت: بیمه‌های تجاری برای یک اتومبیل که دو سال تصادف نداشته باشد، تشویق می‌گذارند، اما برای سلامت مردم چنین تشویقی وجود نداشت. از زمانی که سازمان بیمه خدمات درمانی به سازمان بیمه سلامت تبدیل شد، یعنی حرکت به سمت سلامت محوری آغاز شد بنابراین امروز با اجرای این طرح، از درمان محوری خارج شده ایم و به سمت سلامت محوری می‌رویم.