علائم و درمان افزایش ناگهانی ضربان قلب

به گزارش گروه وبگردي خبرگزاري صدا و سيما،  ضربان سریع قلب به نام تاکی‌کاردی شناخته می‌شود و به طور معمول بی خطر است. با این وجود، اگر افزایش ضربان قلب عود کننده یا پایدار باشد یا اگر با علائم دیگر همراهی شود باید برای بررسی شرایط به پزشک مراجعه کرد.

علائم افزایش ناگهانی ضربان قلب چه هستند؟
زمانی که قلب بیش از حد سریع می‌تپد، قادر به پمپاژ موثر خون به دیگر اندام‌های بدن نیست. این ممکن است بافت‌ها و اندام‌ها را با کمبود اکسیژن مواجه ساخته و موجب بروز علائم و نشانه‌های زیر شود:- سبکی سر
- تنگی نفس
- افزایش سرعت نبض
- سینه درد
- تپش قلب
- غش یا سنکوپ
در برخی افراد، تاکی‌کاردی ممکن است موجب هیچ علائم یا نشانه‌ای نشود و این شرایط طی یک معاینه بدنی یا یک الکتروکاردیوگرام شناسایی شود.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
علائم تاکی‌کاردی و افزایش ضربان قلب می‌توانند به واسطه شرایط پزشکی مختلفی شکل بگیرند. تشخیص دقیق دلیل بروز این شرایط و درمان مناسب اهمیت دارد. در صورت تجربه علائم تاکی‌کاردی باید به پزشک مراجعه کنید. در صورت تجربه غش، دشواری در تنفس، و سینه دردی که برای چند دقیقه ادامه دارد، دریافت کمک پزشکی فوری اهمیت دارد.

عوارض چه چیز‌هایی هستند؟
شدت عوارض افزایش ناگهانی ضربان قلب به عوامل مختلفی از جمله نوع تاکی‌کاردی، مدت زمان و سرعت تاکی‌کاردی و وجود دیگر مشکلات قلبی بستگی دارد. از جمله عوارض تاکی‌کاردی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- لخته‌های خون که ممکن است به حمله قلبی یا سکته مغزی منجر شود
- نارسایی قلبی که به واسطه ناتواتی قلب برای پمپاژ خون به میزان کافی تعریف می‌شود
- غش یا بیهوشی‌های مکرر
- مرگ ناگهانی که به طور معمول با فیبریلاسیون بطنی یا تاکی کاردی بطنی مرتبط است
دلایل احتمالی چه چیز‌های هستند؟
تاکی‌کاردی به طور معمول با هر چیزی که در تکانه‌های الکتریکی کنترل کننده سرعت پمپاژ قلب اختلال ایجاد می‌کنند، رخ می‌دهد. موارد مختلفی وجود دارند که می‌توانند در سیستم الکتریکی قلب اختلال ایجاد کنند که از آن جمله می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- آسیب به بافت‌های قلب به دلیل بیماری قلبی
- کم خونی
- بیماری مادرزای یا ناهنجاری قلب
- مسیر‌های الکتریکی که عادی نیستند و از بدو تولد در قلب وجود دارند (شرایط مادرزادی مانند سندرم QT طولانی)
- ورزش
- فشار خون بالا یا پایین
- استرس ناگهانی، به عنوان مثال، ترس
- سیگار کشیدن
- نوشیدن الکل
- تب
- مصرف بیش از حد نوشیدنی‌های حاوی کافئین
- عوارض جانبی دارو‌ها
- مصرف مواد مخدر
- پرکاری تیروئید
- بی تعادلی الکترولیت (زیرا مواد معدنی برای هدایت درست تکانه‌های الکترونیکی ضروری هستند)
در برخی موارد، دلیل افزایش ناگهانی ضربان قلب به طور دقیق مشخص نمی‌شود.

عوامل خطر چه چیز‌هایی هستند؟
خطر ابتلا به تاکی‌کاردی به واسطه هر شرایطی که قلب را زیر فشار قرار داده یا موجب آسیب دیدن بافت آن شود، افزایش می‌یابد. درمان پزشکی یا تغییرات سبک زندگی ممکن است خطر افزایش ناگهانی ضربان قلب به واسطه عوامل زیر را کاهش دهد:
- فشار خون بالا
- بیماری قلبی
- آپنه خواب
- سیگار کشیدن
- کم کاری یا پرکاری تیروئید
- دیابت
- مصرف بیش از حد کافئین
- مصرف الکل
- کم خونی
- اضطراب و استرس روانی
- مصرف مواد مخدر
از دیگر عوامل خطر که ممکن است خطر ابتلا به تاکی‌کاردی را افزایش دهند می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
سن بالا: افراد مسن به واسطه فرسایش قلب مرتبط با افزایش سن در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به تاکی‌کاردی برخوردار هستند. خانواده: سابقه خانوادگی ابتلا به اختلالات ریتم قلب و به طور خاص، تاکی‌کاردی می‌تواند خطر ابتلا به این شرایط را افزایش دهد.

آزمایش‌های پزشکی
پزشک ممکن است آزمایش‌هایی را برای یافتن دلیل تاکی‌کاردی انجام دهد. الکتروکاردیوگرام سیگنال‌های الکتریکی تولید شده توسط قلب را ثبت می‌کند. این آزمایش غیر تهاجمی است و ممکن است در مطب پزشک انجام شود یا فرد به همراه دستگاهی قابل حمل به خانه فرستاده شود تا امکان انجام آزمایش در خانه را داشته باشد. اکوکاردیوگرام یکی دیگر از آزمایش‌های تشخیصی است. آزمایش شیب جدول و الکتروفیزیولوژیک از دیگر مواردی هستند که ممکن است مد نظر قرار بگیرند.

گزینه‌های درمان چه چیز‌هایی هستند؟
مانور‌های واگال
ضربان قلب توسط عصب واگ تنظیم می‌شود. مانور‌هایی که بر عصب واگ تاثیر می‌گذارند شامل مواردی مانند سرفه، زور زدن مانند زمان دفع مدفوع، و قرار دادن بسته یخ روی صورت می‌شوند.

دارو
شما می‌توانید دارو‌های ضد آریتمی (ضربان نامنظم قلب) را به صورت خوراکی یا تزریقی دریافت کنید. آن‌ها ضربان قلب را عادی می‌کنند. دارو‌های موجود می‌توانند ضربان قلب را کنترل کرده، ریتم عادی را به قلب باز گردانند یا هر دو مورد را انجام دهند.

کاردیوورژن
در کاردیوورژن یا شوک هماهنگ قلبی یک شوک الکتریکی با استفاده از پچ‌ها یا پدال‌ها به قلب داده می‌شود. تکانه‌های الکتریکی قلب تحت تاثیر این شوک قرار گرفته و این شرایط به بازگشت ریتم عادی قلب کمک می‌کند.

اقدامات پیشگیرانه
برخی اقدامات می‌توانند برای پیشگیری از افزایش ناگهانی ضربان قلب مد نظر قرار بگیرند.

فرسایش کاتتر رادیوفرکانس
کاتتر‌ها برای ورود به قلب از طریق رگ‌های خونی ساخته شده اند. الکترود‌ها در انتهای کاتتر وجود دارند. آن‌ها گرم شده و برای آسیب رساندن یا از بین بردن بخش کوچکی از قلب که موجب ضربان سریع می‌شود، استفاده می‌شود.

دارو‌ها
مصرف منظم دارو‌های ضد آریتمی می‌تواند به پیشگیی از تاکی‌کاردی کمک کند. پزشک ممکن است دارو‌های دیگری که باید همراه با دارو‌های ضد آریتمی مصرف شوند را تجویز کند که از آن جمله می‌توان به مسدودکننده‌های کانال کلسیم مانند کاردیزم (دیلتیازم) و کالان (وراپامیل)، یا مسدودکننده‌های بتا مانند ایندرال (پروپرانولول) و بروی‌بلاک (اسمولول) اشاره کرد.

دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت (ICD)
این دستگاهی است که به طور مداوم ضربان قلب فرد را کنترل می‌کند. این دستگاه طی یک عمل جراحی در سینه قرار می‌گیرد. این دستگاه هر ناهنجاری در ضربان قلب را شناسایی کرده و از شوک‌های الکتریکی برای بازگشت ریتم قلب به حالت عادی استفاده می‌کند.

عمل جراحی
در برخی موارد، عمل جراحی برای برداشتن بخشی از بافت نیاز است. این فقط در مواردی انجام می‌شود که روش‌های درمان دیگر موثر نبوده یا بیمار به یک اختلال قلبی دیگر نیز مبتلا باشد.

وارفارین
وارفارین لخته شدن خون را دشوار می‌کند و به طور کلی برای افرادی تجویز می‌شود که با خطر متوسط یا زیاد حمله قلبی یا سکته مغزی مواجه هستند. اگرچه وارفارین می‌تواند خطر خونریزی را افزایش دهد، اما برای افرادی تجویز می‌شود که خطر تجربه حمله قلبی یا سکته مغزی در آن‌ها نسبت به خونریزی بیشتر است.