ابتلا به تب مالت بالاتر از میانگین کشوری

• به گزارش خبرگزاری صدا و سیمای مرکز همدان ؛ آزیتا اخلاق گفت: سال گذشت در استان همدن ۱۶۹۹ به تب مالت مبتلا شده اند این در حالیست که آمار مبتلاین کل کشور در مدت مشابه ۱۷۰۰۰ بوده است.

وی افزود: این آمار نشان دهنده وجود ده درصد مبتلایان تب مالت کشور در استان همدان است.

کارشناس پیشگیری از بیماری‌های مرکز بهداشت تصریح کرد: مصرف لبنیات به شکل سنتی و عیز پاستوریزه وعدم واکسیناسیون دام‌ها در زمان مناسب از مهمترین علل ابتلا به تب مالت در استان همدان است.

بیشتر بدانیم:
تب مالت شایع‌ترین بیماری مشترک انسان ودام است. تب مالت (بروسلوزیس) نوعی باکتری عفونی است که از حیوان به انسان و بیشتر از طریق شیر، پنیر و سایر لبنیات غیر پاستوریزه منتقل می‌شود. به طور نادری باکتری عامل تب مالت می‌تواند از طریق هوا یا تماس مستقیم با حیوانات آلوده انتقال یابد.

علائم تب مالت می‌تواند شامل تب، درد مفاصل و خستگی باشد. معمولاً عفونت می‌تواند با آنتی بیوتیک درمان شود. ممکن است درمان چند هفته تا چند ماه به طول بیانجامد با این حال دوره‌های عود شایع است.

اگرچه تب مالت در ایالات متحده آمریکا شایع نیست، اما این بیماری صد‌ها هزار انسان و حیوان را در سرتاسر جهان درگیر کرده است. پرهیز از مصرف لبنیات غیر پاستوریزه و احتیاط کردن در برخورد با حیوانات می‌تواند به پیشگیری از تب مالت کمک کند.

نشانه‌ها
علائم تب مالت می‌تواند هر زمانی از چند روز تا چند ماه پس از ابتلا به عفونت بروز نماید. علائم و نشانه‌ها مشابه آنفولانزا بوده و عبارتست از:
تب
لرز
تعریق
ضعف
خستگی
درد کمر، مفاصل و عضلات
سردرد

علائم تب مالت می‌تواند پس از چند هفته تا چند ماه از بین رفته و مجدداً عود کند. در برخی افراد، تب مالت می‌تواند مزمن باشد و علائم تا چند سال حتی پس از درمان پایدار باقی بماند. علائم و نشانه‌های بلند مدت شامل خستگی، تب، آرتریت و ورم مهره‌های ستون فقرات است.

علت
تب مالت بر حیوانات وحشی و اهلی اثر می‌گذارد. گله‌های گاو، بزها، گوسفند، خوک، سگ، شتر، گراز، گوزن شمالی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری قرار دارند. نوعی از تب مالت بر پورپوس، سیل بی گوش و نوع خاصی از وال‌ها اثر می‌گذارد. باکتری می‌تواند از حیوان به انسان به سه طریق انتقال یابد:

محصولات لبنی غیرپاستوریزه: باکتری بروسلا در شیر حیوانات آلوده می‌تواند از طریق شیر، بستنی، کره و پنیر غیرپاستوریزه به انسان منتقل شود. همچنین باکتری می‌تواند از طریق گوشت خام یا نیم پز شده حیوانات آلوده به انسان منتقل گردد.

اسنتشاق:باکتری بروسلا به راحتی در هوا پراکنده می‌شود. کشاورزان، تکنسین‌های آزمایشگاه و کارگران کشتارگاه‌ها می‌توانند این باکتری را استنشاق کنند.

تماس مستقیم:باکتری در خون، مایع منی یا جفت حیوانات آلوده می‌تواند از طریق زخم وارد جریان خون شود. از آنجایی که تماس معمول با حیوانات – لمس کردن، شانه کردن موی حیوانات و بازی کردن با آن‌ها – سبب آلودگی نمی‌شود، به ندرت افراد از طریق حیوانات اهلی خود آلوده می‌شوند. همچنین افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند هم باید از تماس با حیوانات آلوده پرهیز نمایند.
معمولاً تب مالت از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شود، اما در موارد نادر زنان از طریق بارداری یا شیردهی می‌توانند بیماری را به نوزادان خود منتقل کنند. به طور نادری تب مالت از طریق تماس جنسی یا انتقال خون آلوده یا پیوند مغز استخوان انتقال می‌یابد.

عوامل خطر

تب مالت در ایالات متحده آمریکا نادر است. سایر مناطق جهان شیوع بالاتری از این بیماری دارند، به ویژه:

مناطق اطراف دریای مدیترانه
اروپای شرقی
آمریکای لاتین
آسیا
آفریقا
سرخپوستان
خاورمیانه

در افرادی که در این مناطق زندگی کرده و یا به آنجا سفر می‌کنند، احتمال مصرف پنیر بز غیرپاستوریزه وجود دارد که به آن پنیر محلی نیز می‌گویند. پنیر غیرپاستوریزه از مکزیک وارد می‌شود و با بسیاری از انواع تب مالت در آمریکا در ارتباط است.

مشاغل در معرض خطر

افرادی که با حیوانات کار می‌کنند یا با خون آلوده تماس دارند، در معرض خطر بیشتری برای تب مالت قرار دارند، از جمله:

دامپزشکان
کارگران مزارع دامداری
چوپانان
کارگران کشتارگاه‌ها
شکارچیان
میکروبیولوژیست‌ها

عوارض

تب مالت می‌تواند بر هر عضوی از بدن از جمله سیستم باروری، کبد، قلب و سیستم اعصاب مرکزی اثر بگذارد. تب مالت مزمن می‌تواند سبب ایجاد عارضه در یک عضو یا در کل بدن شود. عارضه ممکن این بیماری عبارتست از:

عفونت لایه درونی قلب (اندوکاردیت). این مشکل یکی از جدی‌ترین عوارض تب مالت است. اندوکاردیت درمان نشده می‌تواند به دریچه‌های قلب آسیب زده و یا آن‌ها را تخریب کند که مهمترین عامل مرگ و میر مرتبط با تب مال است.

آرتریت. عفونت مفاصل با درد، سفتی و تورم در مفاصل به ویژه در زانو، لگن، قوزک، مچ و کمر مشخص می‌گردد. درمان عفونت مفاصل بین مهره‌های کمری یا لگنی می‌تواند مشکل‌تر باشد و منجر به آسیب‌های دائمی گردد.

التهاب و عفونت بیضه ها. باکتری‌هایی که سبب تب مالت می‌شوند می‌توانند منجر به عفونت بیضه‌ها و کلاف پیچیده‌ای شود که مجرای وابران را به بیضه‌ها متصل می‌کند. از این مسیر، عفونت به بیضه‌ها رسیده و سبب درد و تورم شود که گاهی شدید است.

التهاب و عفونت کبد و طحال. تب مالت می‌تواند سبب آسیب به کبد و طحال گردد و سبب بزرگتر شدن آن‌ها نسبت به اندازه نرمال گردد.

عفونت سیستم اعصاب مرکزی. این مشکل شامل بیماری‌های تهدید کننده زندگی از جمله مننژیت (التهاب پرده اطراف مغز و نخاع) و انسفالیت (التهاب مغز) است.

آمادگی برای ویزیت پزشک

اگر احتمال می‌دهید که تب مالت دارید ابتدا به پزشک خانواده خود و یا یک پزشک عمومی مراجعه نمایید. ممکن است به متخصص بیماری‌های عفونی ارجاع داده شوید.

تشخیص تب مالت به فهمیدن زمان و چگونگی مواجهه با باکتری عامل بیماری بستگی دارد. شما می‌توانید با آمادگی برای پاسخگویی به اطلاعات مورد نیاز به پزشک کمک نمایید.

آنچه می‌تواند انجام دهید:

پیش از ملاقات با پزشک، ممکن است از شما خواسته شود به چنین سؤالاتی پاسخ دهید:

چه زمانی برای اولین بار متوجه علائم خود شدید؟
آیا لبنیات غیرپاستوریزه از جمله پنیر‌های محلی مصرف کرده اید؟
آیا شغل شما به گونه‌ای است که با حیوانات یا امعاء و احشاء حیوانی در ارتباط هستید؟
آیا طی سال گذشته به کشور‌های خارجی سفر کرده اید؟
آیا در آزمایشگاهی کار می‌کنید که ارگانیسم‌های عفونی وجود دارد؟
آیا اخیراً به شکار رفته اید؟

آنچه از پزشک خود انتظار دارید:

طی معاینات بالینی ممکن است پزشک چنین سؤالاتی بپرسد:

از شما بخواهد مفاصل خود را تکان داده تا درد و سفتی را بررسی نماید.
شکم شما را فشار می‌دهد تا بررسی کند آیا ارگان‌های شما بزرگ شده یا احساس درد دارید.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
تشخیص تب مالت به ویژه در مراحل اولیه می‌تواند مشکل باشد، چرا که علائم آن مشابه بیماری‌های دیگر از جمله آنفولانزا است. اگر تب به شدت بالا رفت، درد یا ضعف عضلانی یا سایر عوامل خطر بیماری را داشتید یا تب شما پایدار بود به پزشک مراجعه نمایید.

آزمایش‌های تشخیصی

معمولاً پزشک تشخیص تب مالت را با استفاده از نمونه‌های خون یا مغز استخوان برای بررسی باکتری بروسلا تأیید می‌کند و یا با استفاده از آزمایشات خون آنتی بادی باکتری را بررسی می‌نماید. برای کمک به تشخیص عوارض تب مالت، ممکن است تست‌هایی از این قبیل لازم شود:

اشعه ایکس: اشعه ایکس می‌تواند تغییرات مفاصل و استخوان‌ها را مشخص نماید.
سی تی اسکن یا MRI. این روش‌های تصویربرداری به تعیین التهاب یا آبسه‌های در مغز یا سایر بافت‌ها کمک می‌کند.

کشت مایع مغزی نخاعی: در این تست نمونه کوچکی از مایع اطراف مغز و نخاع برداشته می‌شود تا عفونت‌هایی از جمله مننژیت یا انسفالیت بررسی شود.

اکوکاردیوگرافی: در این تست از امواج صوتی برای ایجاد تصویر از قلب استفاده می‌شود تا نشانه‌های عفونت یا آسیب قلبی بررسی شود.