حمایت بیمه سلامت از مصوبه پیشنهادی شورای عالی بیمه درباره تعرفه‌ها

به گزارش خبرنگار خبرگزاری صدا و سیما، «مهدی رضایی» گفت: اگرچه شورای عالی بیمه پس از برگزاری جلسات متعدد، عدد بیست و هشت و نیم درصد را به عنوان پایه افزایش تعرفه‌های خدمات سلامت در سال ۱۴۰۱ تصویب کند، اما در ادامه شورای عالی نظام پزشکی و همچنین برخی انجمن‌های صنفی پزشکی، با رد این پیشنهاد، افزایش بیشتری را خواستار شدند.

وی با مخالفت با رشد غیر متعارف پیشنهادی تعرفه‌ها افزود: بر اساس سیاست‌های کلی سلامت، تدوین تعرفه خدمات و مراقبت‌های سلامت باید مبتنی بر شواهد و براساس ارزش افزوده باشد، کما اینکه در قانون بیمه همگانی، بر تدوین تعرفه‌ها براساس قیمت واقعی تاکید شده است.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران با تاکید بر اینکه این مبانی صحیح را باید در کنار سایر الزامات با هم تلفیق کنیم، ادامه داد: لحاظ کردن سطح درآمد عموم شهروندان، وضع اقتصادی و اجتماعی کشور و عدالت اجتماعی از مولفه‌های مهمی است که در تصمیم‌گیری تعرفه خدمات تاثیرگذار است.

رضایی با اشاره به طرح دوخواسته در پیشنهاد شورای عالی نظام پزشکی گفت: این خواسته‌ها شامل توجه هیئت دولت در تصویب تعرفه‌های سال ۱۴۰۱ و همچنین اختصاص منابعی از تبصره یک قانون بودجه ۱۴۰۱ موضوع حذف ارز ترجیحی در موضوع اول است که ما به‌عنوان سازمان بیمه‌گر به دو علت از مصوبه پیشنهادی شورای عالی بیمه و رشد بیست و هشت و نیم درصد حمایت می‌کنیم و با رشد غیر متعارف پیشنهادی مخالفیم.

وی افزود: علت اول ما اینکه اصل تعادل منابع و مصارف بیمه‌ها با رشد‌های آنچنانی همخوانی ندارد و علت دوم این است که حق بیمه سرانه خدمات درمانی در سازمان بیمه سلامت فقط ۷ درصد رشد داشت که این مسئله متناسب با رشد پیشنهادی دوستان سازمان نظام پزشکی نیست؛ از طرفی مسئله اختصاص منابعی از محل حذف ارز ترجیحی در صلاحیت دولت و مجلس است و اظهارنظر آن‌ها را می‌طلبد.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران با تاکید دوباره بر اینکه سازمان بیمه سلامت با مصوبه شورای عالی بیمه و با رشد بیست و هشت و نیم درصدی تعرفه‌ها در سال ۱۴۰۱ موافق است، ادامه داد: اگرچه با همین درصد رشد هم در تامین منابع مشکلاتی وجود دارد، اما برای تداوم خدمات‌رسانی به بیمه‌شدگان و جلوگیری از شکل‌گیری پرداخت‌های غیر رسمی در هزینه‌های سلامت، از این سیاست تعرفه‌ای حمایت می‌کنیم و آن را رشد منصفانه‌ای می‌دانیم.

رضایی تاکید کرد: با رشد متعارف تعرفه در حد مصوبه شورای عالی بیمه یعنی بیست و هشت و نیم درصد، سازمان بیمه سلامت تلاش می‌کند پوشش خود را در سطح سال گذشته داشته باشد، کما اینکه برای ارتقای پوشش یا گستره عمق پوشش بیمه‌ای نیاز به منابع جدید خواهیم داشت.