کاهش فرانشیز بیمه سلامت با وجود کیفیت مشابه با سایر بیمه های پایه

به گزارش خبرگزاری صدا وسیما؛ آقای سعید معنوی در ارتباط زنده اینترنتی با شبکه خبر با اشاره به کاهش فرانشیز درمانی یا همان پرداخت از جیب مردم گفت: در قانون بودجه سال ۱۴۰۱ ما هم بیمه سه دهک پایین جامعه را رایگان کردیم و هم فرانشیز این عزیزان راکاهش دادیم یعنی فرانشیز خدمات سرپایی سه دهک پایین جامعه را از ۳۰ درصد به ۲۰ درصد کاهش پیدا کرده و فرانشیز بستری از ۱۰ درصد به ۵ درصد رسیده است که با این وجود پرداختی مردم در این سه دهک نسبت به سال ۱۴۰۰ هیچ تغییری نخواهد داشت.

معاون دبیرخانه شورای عالی سلامت با بیان اینکه برای تمام بیمه شدگان دو سازمان بهزیستی و کمیته امداد هم همین کاهش فرانشیز را خواهیم داشت افزود: فرانشیزشان در خدمات سرپایی از ۳۰ درصد به ۱۵ درصد کاهش پیدا کرده و در خدمات بستری هم به جای ۱۰ درصد ، ۵ درصد پرداخت می کند.

آقای معنوی افزود: برای بیماران نادر، صعب العلاج و بیماران خاص هم پوشش کامل بیمه ای برقرار است و برای خدمات تخصصی نیازی نیست پولی از جیب شان پرداخت کنند.

وی گفت: به استثنای این افراد برای سایرین ، هزینه های سرپایی ۳۰ درصد و برای هزینه های بستری ۱۰ درصد فرانشیز تعیین شده که البته در قالب مراجعات نظام ارجاع کل هزینه های رایگان خواهد بود, در نقاط شهری در دو استان فارس و مازندران و برای روستاییان به طور کلی نظام ارجاع اجرا شده و به طور کامل رایگان است .

معاون دبیرخانه شورای عالی سلامت افزود: ما در شورای عالی بیمه سلامت تمام تلاشمان را برای حمایت مالی از مردم می کنیم و نسبت به پرداخت از جیب مردم بیشترین حساسیت را داریم.

آقای معنوی در خصوص حق بیمه دهک های چهار تا هشت نیز گفت: نسبت به سال گذشته ما با تخفیف های زیادی روبه رو هستیم و پرداخت حق بیمه مردم را کاهش دادیم به نحوی که اگر حق بیمه کامل ۹۲ هزار تومان باشد حق بیمه دهک چهارم ۱۰ درصد است یعنی ۹ هزار و ۲۰۰ تومان خواهد بود و حق بیمه دهک های ۵ و ۶ ، ۲۵ درصد خواهد بود و این حق بیمه در دهک های ۷ و ۸ ، ۵۰ درصد محاسبه می شود و دهک های ۹ و ۱۰ نیز باید صد در صد حق بیمه را پرداخت کنند.

وی افزود: این در حالی است که تا سال گذشته دهک های ۵ به بالا باید صد در صد حق بیمه را می پرداختند اما در راستای سیاست های دولت مردمی ، برای همگانی کردن بیمه این سیاست حمایتی اجرا شده است .

معاون دبیرخانه شورای عالی سلامت گفت: فرانشیز هزینه خدمات اورژانسی به خاطر حفاظت مالی از مردم در حیاتی ترین زمان ممکن برای همه دهک های درآمدی جامعه از ۳۰ درصد به ۱۰ درصد کاهش پیدا کرد.

وی در خصوص کیفیت خدمات بیمه سلامت نیز گفت: ما در شورای عالی بیمه یک مصوبه ای تحت عنوان وحدت رویه در پوشش خدمات و پرداخت از جیب مردم داریم و در حال حاضر بسته ای که تحت پوشش سازمان بیمه سلامت است با سایر بیمه های پایه یعنی بیمه سازمان تامین اجتماعی و بیمه خدمات درمانی سازمان نیروهای مسلح هیچ تفاوتی، هم دربسته خدمات و هم در پرداخت از جیب مردم در مراجعات نمی کند.

معاون دبیرخانه شورای عالی سلامت گفت: تنها تفاوتی که بین بیمه سلامت و سایر بیمه ها وجود دارد ، محدودیت هایی برای دسترسی از طریق نظام ارجاع است که شاید این محدودیت برای بیمه شدگان سایر سازمان های بیمه گر وجود نداشته باشد اما در سایر خدمات کیفیت هیچ تفاوتی با سایر بیمه شده ها ندارد.