پخش زنده
امروز: -
راه اندازی صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج
مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر از راهاندازی صندوق بیمه بیماران خاص و صعبالعلاج در استان خبر داد.
به گزارش خبرگزاری صدا و سیما مرکز بوشهر، داراب بارگاهی گفت: با تأسیس این صندوق ۲۷ نوع بیماری تحت پوشش بیمه سلامت استان قرار میگیرد.
وی با بیان اینکه حدود نیمی از جمعیت استان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند، اظهار داشت: امسال شمار مؤسسات تشخیصی و درمانی طرف قرارداد این بیمه به ۵۱۶ مرکز رسیده است.
بارگاهی با اشاره به اینکه پرداخت مطالبات مؤسسههای طرف قرارداد بیمه سلامت به روز است گفت: مؤسسات تشخیصی و درمانی استان طرف قرارداد بیمه سلامت استان بوشهر بر اساس دریافت اسناد مطالبات آنها پرداخت شده است.
وی با اشاره به ارائه خدمات ویژه به بیماران خاص افزود: ۸۵۰ بیمار خاص و صعبالعلاج استان خدمات رایگان تشخیصی، درمانی و دارویی دریافت میکنند.
بارگاهی با بیان اینکه تاکنون بیماران ۵ گروه هموفیلی، دیالیزی، تالاسمی، پیوندی و ام اس بهعنوان بیماران خاص و صعبالعلاج تحت پوشش حمایتهای بیمهای قرار داشتند گفت: اکنون بیماریهای سکته مغزی، سرطانها، اس ام ای، عصبی - عضلانی و ان تی اس، ژنتیکی متابولیکی نیز به بیماران خاص و صعبالعلاج افزوده شده است.
وی پرداخت هزینههای خدمات ناباروری تا ۳ دور در سال را از دیگر خدمات مهم سازمان بیمه سلامت دانست و افزود: بر اساس برنامهریزی امسال ۲ مرکز درمان ناباروری در برازجان و بوشهر راهاندازی میشود.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی بوشهر هم گفت: بر اساس اولویتها به تدریج وزارت بهداشت بیماریها را اعلام میکند.
دکتر حسن ملکیزاده اضافه کرد: با توجه به منابع، بستههای خدمتی تدوین میشوند و تاکنون برای ۲۷ بیماری، بسته خدمتی تدوین شده است، اما تا تدوین بسته برای ۴۴ بیماری، زمان لازم است.
وی درخصوص نحوه شناسایی بیماران، اظهار داشت: طبق توافق صورت گرفته با بیمه سلامت، سامانه مدیریت بیماریهای نادر وزارت بهداشت که ثبت اطلاعات بیماریهای خاص و صعبالعلاج در آنجا صورت میگیرد مبنای شناسایی بیماران است؛ یعنی برای اینکه بیمار بتواند ذیل صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج خدمت دریافت کند، ابتدا باید در این سامانه وزارت بهداشت ثبتنام کند و سپس از طریق تبادل الکترونیکی که با سازمان بیمهگر انجام میشود، آنها از بسته خدمتی خاص خود بهرهمند میشوند.
دکتر ملکیزاده افزود: مراحل ثبتنام و راستیآزمایی بیماران با معیارهای وزارت بهداشت انجام میشود و سازمان بیمهگر در این زمینه نقشی ندارد و صرفا به بیمارانی که وزارت بهداشت معرفی کند، خدمت ارائه میشود.
وی درباره تعداد افراد تحت پوشش صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج در مرحله اول گفت: پیشبینی وزارت بهداشت این است که حدود ۴۵۰ هزار نفر جزو گروه بیماریهای خاص و صعبالعلاج قرار میگیرند؛ البته ممکن است درگامهای بعدی بیماریهای دیگری هم اضافه شوند که این سبب افزایش شمار بیماران خواهد شد.
نظر شما