افزایش سهم داروی تجویزی پزشکان خانواده های روستایی از اول آذر

به گزارش خبرگزاری صدا و سیما، برنامه به زندگی سلام کن رادیو سلامت به موضوع «پرداخت سهم داروی تجویزی سطح اول پزشکان خانواده های روستایی از اول آذرماه» پرداخت.مهمان این برنامه جناب آقای دکتر مسعود مشایخی، مدیرکل محترم دفتر خدمات عمومی سازمان بیمه سلامت ایران بودند و به سئوالات پاسخ دادند.

مجری: سلام عرض می کنم خدمت شما و وقت شما بخیر
مهمان برنامه: بنده هم سلام عرض می کنم خدمت شما و همکاران محترمتان

مجری: با توجه به تصمیمی که گرفته شده است در مورد پرداخت سهم داروی تجویزی سطح اول پزشکان خانواده های روستایی از اول آذرماه، می خواهیم توضیحاتی را از شما بشنویم.
جناب آقای دکتر مسعود مشایخی، مدیرکل محترم دفتر خدمات عمومی سازمان بیمه سلامت ایران: یک جمله ای فرمودید که بهورزان عزیز ما اقلام دارویی را تجویز می کنند. این رو باید خدمت شما عرض کنم که درحال حاضر این موضوع اتفاق نمی افتد قبلاً در سنوات گذشته یک قفسه دارویی در خانه های بهداشت بود که بهورز به صورت علامت درمانی محدود داروهایی را می توانست در همانجا استفاده کند و به مراجعین بدهد. ولی الان به واسطه گسترش شبکه و اینکه ما عمدتاً در مراکز خدمات جامع سلامت روستایی و شهری - روستایی که روستاها را هم تحت پوشش دارند، عمدتاً پزشک مستقر داریم، این توسط پزشکان ما بعنوان پزشکان خانواده سطح اول انجام می شود. موضوعی که اتفاق افتاده است و انشاالله روستاییان عزیز ما از آن بهره مند می شوند این است که تا قبل از این یعنی تا 30/8/1401 در تأمین داروی سطح اول بعهده معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی سراسر کشور بود این به دو شکل انجام می شد یا دارو در مراکز خدمات جامع سلامت موجود بود یعنی توسط خود شبکه تأمین می شد و یا خرید خدمت از بخش خصوصی می شد. قرار شد از اول آذرماه با توافقی که بین جناب آقای دکتر ناصری، مدیرعامل محترم سازمان بیمه سلامت ایران و جناب دکتر فرشیدی معاون محترم وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی رخ داد، قرار شد که از اول آذرماه تأمین مالی داروی سطح اول توسط سازمان بیمه سلامت ایران رخ دهد که ما مفتخریم که این طرح را که چند مزیت در آن وجود را اجرا کنیم.

مجری: این سطح اول را تعریف می کنید منظور چه است؟
جناب آقای دکتر مسعود مشایخی، مدیرکل محترم دفتر خدمات عمومی سازمان بیمه سلامت ایران: تا قبل از این داروهای سطح اول حدود 434 قلم دارو بود و پزشکان خانواده این اقلام را تجویز می کردند و دراختیار روستاییان قرار می گرفت اما اگر بیشتر از این اقلام دارویی پزشک تجویز می کرد در آن محدوده ای که پزشکان امید قابلیت تجویز دارند، می بایستی از داروخانه های دیگری تأمین می شد. یعنی داروهای تأمین شده در مراکز خدمات جامع سلامت محدود به این 434 قلم بود اما در این اتفاقی که رقم خورده است و این توافقی که شده است از اول آذرماه تمام داروهایی که پزشکان عمومی می توانند تجویز کنند پزشکان خانواده مستقر در خدمات جامع سلامت روستایی می توانند تجویز کنند یعنی محدود به 434 قلم نیست و بالغ بر هزار و 86 قلم دارو الان است یعنی بحث دارویی در تعهد افزایش پیدا کرده است.

مجری: یعنی پیش از این مازاد بر این 434 قلم را پزشک حق تجویز نداشت و یا اگر تجویز می کرد بیمار باید از جای دیگری باید می رفت و دارو را می گرفت.
جناب آقای دکتر مسعود مشایخی، مدیرکل محترم دفتر خدمات عمومی سازمان بیمه سلامت ایران: پزشک تجویز می توانست بکند اما در آن داروهایی که از آن داروخانه ای که در مرکز خدمات جامع سلامت بود این داروها موجود نبود بیمار می بایستی که به داروخانه ای دیگر مراجعه می کرد از این به بعد داروخانه هایی که طرف قرارداد سازمان بیمه سلامت که در سطح روستاها هستند تمامی اقلام را تأمین می کنند و دیگر روستایی ما لازم نیست برای تأمین دارو به جای دیگری مراجعه کند. در همان محل این هزار و 86 قلمی که خیلی وسعت دارد برای خدماتی که در سطح اول تجویز می شود می تواند تهیه کند در همان محل زندگی شان.

مجری: آیا بیمار بابت پرداخت این داروها هزینه ای می پردازد و اگر می پردازد فرانشیز آن چقدر است و دیگر اینکه آمار روستاهای کشور یا آمار آن دسته از روستاهای کشور که مرکز جامع سلامت دارند، آیا تدارکات این بخش از داروها به سادگی و سهولت می تواند انجام شود به طوری که کمبودی از نظر اقلام دارویی نشود؟
جناب آقای دکتر مسعود مشایخی، مدیرکل محترم دفتر خدمات عمومی سازمان بیمه سلامت ایران: در مورد سهم بیمه شده روستایی از این اقلام دارویی بود، باید عرض کنم سهم بیمه شده روستایی 30 درصد از اقلام دارویی است. 30 درصد قیمت دارو است. در مورد داروهای اعصاب و روان که یک محدوده خاص از داروها است برای بعضی از بیماری ها، این بیماران نشاندار می شوند در صورت نشاندار شدن توسط پزشک مراکز خدمات جامع سلام این داروها رایگان داده می شود یعنی فرانشیز این داروها صفر است اما بقیه داروها فراشیز 30 درصد است انشاالله که داروخانه ها مشکلی برای تأمین دارو ندارند البته یک فرصتی هم اینجا ایجاد می شود برای داروسازان جوانی که متقاضی تأسیس داروخانه هستند ممکن است در مناطق شهری سخت باشد تأسیس داروخانه و یک فرصتی برای آنها ایجاد شده است که بتوانند داروخانه های خودشان را در این مراکز تأسیس کنند. استحضار دارید که 4 هزار و 229 مرکز خدمات جامع سلامت در سطح کشور داریم که خدمات سطح اول را به روستاییان و شهرهای زیر 20 هزار نفر ارائه می کنند.

مجری: به نظر شما با این هزینه های فعلی چند درصد از داروسازهای ما تصمیم می گیرند که به روستا بروند و داروخانه احداث کنند با توجه به اینکه بیمه ها تأخیر در پرداخت ها دارند از یک طرف اینها بخش عمده ای از درآمدشان از اقلام آرایشی و بهداشتی و بقیه مسائل داروخانه و خلاصه اینکه یک روستا به لحاظ اقتصادی و از نظر تجاری و یا همان بیزینس چقدر کشش برای داروساز جوان دارد که در روستاها داروخانه تأسیس کند.
جناب آقای دکتر مسعود مشایخی، مدیرکل محترم دفتر خدمات عمومی سازمان بیمه سلامت ایران: به هر ترتیب روستاییان عزیز ما هم مثل بقیه شهروندان ما از سایر اقلام غیر دارویی هم که در داروخانه ها عرضه و به فروش می رسد استفاده خواهند کرد و بازار فروشی برای این اقلام در روستاها هم هست. اما گردش مالی در این داروخانه ها کمتر باشد، قیمت تمام شده خدمات در آنجا قطعاً پایین تر است. خرید یک ملک در یک نقطه روستایی یا یک نقطه شهری قطعاً خیلی متفاوت است یا اجاره محل برای داروخانه و به همین ترتیب سایر مسائل. آن بها یا هزینه ای که باید یک داروساز جوان بابت اداره داروخانه بدهد در یک نقطه روستایی قطعاً از شهر کمتر است. گردش دارو هم ممکن است کمتر باشد ولی برای شروع کار شرایط خیلی خوبی است. در بعضی از مناطق روستایی ما غیر از روستایی ها یعنی افرادی که در صندوق روستاییان و عشایر بیمه شده اند افراد دیگری هستند که در سایر سازمان های بیمه ای مثل سازمان تأمین اجتماعی یا سایر صندق های سازمان بیمه سلامت و سایر اقشار هم بیمه شده هستند و خیلی از این افراد که اسم بردم بیمه شده سازمان هستند در روستا زندگی می کنندو با تأسیس داروخانه در این روستاها آنها هم می توانند داروهایشان را از داروخانه روستایی تهیه می کنند.
مجری: ممنون