صندوق بیماران خاص و صعب العلاج در بیمه سلامت تشکیل می‌شود

به گزارش خبرگزاری صداوسیمای مرکز زنجان؛ یعقوب شیویاری افزود: در حال حاضر ۳۹۷ نفر بیمار ام اس، ۲۱۵ نفر بیمار دیالیزی، ۱۳۷ نفر پیوند کلیه، ۸۱ نفر هموفیلی و ۲۴ نفر تالاسمی تحت پوشش این اداره کل هستند.

مدیر کل بیمه سلامت استان زنجان با اشاره به برنامه‌های مهم این اداره کل درباره این بیماران تحت پوشش، افزود: هم اکنون تاسیس صندوق بیماران خاص و صعب العلاج و کار‌های مقدماتی آن انجام گرفته است.

وی اضافه کرد: دستور العمل‌های ابلاغی نیز اعلام شده و در این ارتباط برای همکاری موسسات طرف قرارداد در بحث درمان هماهنگی‌ها انجام می‌شود تا دارو‌های مورد نیاز و پذیرش بیماران در بیمارستان‌ها با سهولت بیشتری انجام گیرد.

شیویاری با بیان اینکه در حال حاضر این موضوع که سایر بیمه گر‌ها از کانال بیمه سلامت یا به صورت جداگانه بتوانند خدمات را دریافت کنند هنوز بخشنامه نهایی صادر نشده است، اظهار داشت: در این میان مبلغ پنج هزار میلیارد تومان برای بیماران خاص و صعب العلاج در کشور اختصاص یافته که این مهم سال آینده نیز افزایش خواهد یافت.

وی ادامه داد: سهم استان‌ها بر اساس سرانه جمعیتی و تعداد بیمه شدگان تخصیص می‌یابد ضمن اینکه ساز و کار پرداخت برای بیمه شدگان تامین اجتماعی هم در دست بررسی است.

مدیر کل بیمه سلامت استان زنجان ادامه داد: مقرر شده هر بیمه گری سهم خود را به تعداد بیمه شدگان و بیماران تخصیص دهد که اولویت کار این اداره کل تحت پوشش قرار دادن بیماران خاص فاقد هر نوع پوشش بیمه‌ای است.

به گفته شیویاری در این ارتباط گروه‌های هدف می‌توانند با مراجعه به دفاتر پیشخوان و پس از ارزیابی‌های وسع مالی، خدمات مورد نیاز را دریافت نمایند و در صورت قرار گرفتن در دهک‌های اول تا سوم خدمات را به صورت رایگان دریافت کنند.