الزام همه مراکز به قرارداد با بیمه‌ها درقانون بودجه ۱۴۰۲

این کارشناس نظام سلامت در مصاحبه اختصاصی با خبرگزاری صدا و سیما،به تبیین بند" ل" تبصره ۱۷ قانون حوزه سلامت در قانون بودجه ۱۴۰۲ پرداخت و گفت: آن تغییر این است که تمام مراکز درمانی، اعم از حِرَف و مراکز، اعم از اینکه دولتی باشند یا خصوصی، مکلف شدند با بیمه‌های پایه قرار داد داشته باشند.

وی افزود: یکی از مشکلاتی که در یکی دو سال اخیر بسیار ملموس بوده این است که مراکز سعی می‌کنند با بیمه‌ها کار نکنند و دلیل آن‌ها هم تاخیر بیمه‌ها در پرداخت است و این باعث می‌شود که مردم از خدمات بیمه‌ای و پوشش بیمه‌ای محروم بشوند، بنابراین در بند "ل"، همه‌ی مراکز ملزم شده اند که با بیمه‌ها قرار داد داشته باشند و از این به بعد صدور مجوز از وزارت بهداشت برای مراکز، منوط به بررسی کردن این شرط است که آیا این مراکز با بیمه‌های پایه قرار داد دارند یا خیر؟
اصلانی فرد ادامه داد: از طرف دیگر، چون این بیمه‌ها در پرداختی‌های خودشان تاخیر داشتند، در بند یک همین بخش "ل" تبصره ۱۷ قانون بودجه ۱۴۰۲ آمده که بیمه‌ها هم ملزم هستند ظرف مدت یک ماه بدهی خود را تسویه کنند و این هم بخاطر این است که در واقع مطالبه‌ی مراکز که مطالبه‌ی درستی هم هست مبنی بر اینکه بیمه‌ها تاخیر بسیار زیادی در پرداختی‌های خود دارند، بیمه‌ها مکلف بشوند که ظرف مدت یک ماه نهایتا این مبلغ را تسویه کنند.

تکلیف بیمه‌ها در تهیه اطلاعات پرونده الکترونیک برای بررسی پزشک و سایر ذی نفعان

پدرام اصلانی فرد، در ادامه به تغییر بعدی در بند ۶ قسمت "ل" تبصره ۱۷ قانون حوزه سلامت در قانون بودجه ۱۴۰۲، اشاره کرد و گفت: مامی بینیم برای اولین بار پرونده الکترونیک به بیمه‌های درمانی محول شده.

وی خاطر نشان کرد: در قانون بودجه سال‌های قبل، دسترسی به اطلاعات پرونده الکترونیک بر عهده وزارت بهداشت بوده از آنجایی که وزارت بهداشت، در اجرای این بند، تاخیر چند ساله داشته، در این قسمت، اینبار بیمه‌ها مکلف شدند که اطلاعات پرونده الکترونیک را برای دسترسی پزشک و مابقی ذی نفعان نظام سلامت فراهم کنند و این هم یک تغییر بنیادین است چراکه بیمه‌های درمانی اطلاعات مربوط به نسخ الکترونیک را دارند و خیلی راحت می‌توانند پرونده الکترونیک را هم برای بیمار و هم برای پزشک قابل نمایش کنند.

اصلانی فرد اظهار امیدوراری کرد، با توجه به اینکه ذی نفع اصلی پرونده و نسخه الکترونیک بیمه‌های درمانی هستند، از این طریق بحث پرونده الکترونیک سلامت به یک پیشرفت خوب برسد.