همه داروهای بیماران خاص، تحت پوشش بیمه

به گزارش خبرنگار واحد مرکزی خبر، رسول دیناروند در برنامه گفتگوی ویژه خبری شبکه دوم سیما افزود: ممکن است کمبود دارویی داشته باشیم اما وضع بهتر شده است و حتی از پوشش بیمه ای داروهایی که تولید داخل دارند نیز حمایت کرده ایم.

وی گفت: در پی تفاهم با سازمان های بیمه گر و تصویب کمیسیون مربوطه، تعداد داروهای بیماران صعب العلاج که به فهرست قبلی اضافه می شود به 34 قلم می رسد و با برطرف شدن برخی از کاستی ها، بیماران سریعتر به داروها دسترسی پیدا می کنند.

دیناروند افزود: هزینه پرداخت داروی بیماران پیوندی کاهش جدی پیدا می کند ضمن آن که قیمت داروهای متابولیکی و تعدادی داروهای ضد سرطان نصف می شود و پوشش بیمه ای انسولین برای بیماران دیابتی به 70 تا 90 درصد می رسد.

وی با بیان این که امسال اعتباری که برای بیمه ها در نظر گرفته شده است 1200 میلیارد تومان است گفت: از این مبلغ 400 میلیارد تومان پرداخت شده است و 800 میلیارد تومان دیگر نیز پرداخت خواهد شد.

دیناروند با بیان این که بخشی از این اعتبار مربوط به بیماران خاص و صعب العلاج و بخشی مربوط به همه داروهاست،گفت: حدود یک سوم این اعتبار به داروهای بیماران خاص اختصاص یافته است.

رییس سازمان غذا و داروی وزارت بهداشت، تمرکز این وزارتخانه را بر حمایت از بیمارانی دانست که هزینه دارویی آنها زیاد است و افزود: 15 قلم دارو که پیش تر در فهرست بیمه نبوده اند، اکنون وارد فهرست حمایتی می شوند و نیمی از هزینه ها را بیمه ها و نیمی را بیماران پرداخت می کنند.

دیناروند با تاکید بر این که سلامت بیماران باید اصل باشد نه اینکه دارو ارزان باشد یا گران گفت: متاسفانه بیمه ها گاهی سخت گیرانه برخورد می کنند.

وی با تاکید بر این که همه ما باید تلاش کنیم تا فرهنگ تجویز داروی ایرانی را نهادینه کنیم افزود: پزشکان و مردم نباید فکر کنند که داروی ایرانی کیفیت پایین دارد.

معاون درمان سازمان تامین اجتماعی نیز در این گفتگو گفت: ما برای خرید خدمت درمانی برای بیمه شدگان در سال جاری حدود 4290 میلیارد تومان در نظر گرفته ایم که حدود 28 درصد آن یعنی نزدیک به 1200 میلیارد تومان، هزینه داروهای بیماران سرطانی، مزمن، خاص و صعب العلاج است.

دکتر هدایت الله ادیب نیا افزود:  750 تا 800 میلیارد تومان نیز برای داروهای نسخ سرپایی و نزدیک به 300 تا 350 میلیارد تومان نیز برای داروهای بستری است.

وی با بیان این که داروخانه ها باید داروهای گران قیمت مربوط به بیماران خاص و صعب العلاج را در پورتال سازمان تامین اجتماعی ثبت کنند گفت: داروهای ثبت شده در پورتال حدود 48 درصد هزینه های دارویی سازمان تامین اجتماعی یعنی نزدیک به 1200 میلیارد تومان را شامل می شود.

سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس نیز در گفتگوی تلفنی با برنامه گفت: متاسفانه بیمه ها پرداخت کمتر از 50 درصد داروهای بیماران صعب العلاج را قبول کرده اند و مابقی داروها هنوز در فهرست بیمه ها قرار نگرفته است.

دکتر محمد حسین قربانی با اشاره به عملکرد مثبت سازمان تامین اجتماعی که تعرفه های دارویی را پذیرفته است گفت: بیمه های دیگر نه تنها هنوز تعرفه های جدید را نپذیرفته اند بلکه در پرداخت مطالبات داروخانه ها نیز تاخیر دارند.