استقرار سازمان الکترونیک مهمترین اولویت بیمه سلامت کشور در سال 97

به گزارش خبرگزاری صدا و سیما، مرکز خراسان رضوی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به اینکه امروز یکی از مهمترین مشکلات، ضعیف بودن زیرساختهای آی تی در کشور است، گفت: ما در سال 97 درصدد استقرار سازمان الکترونیک بیمه سلامت کشور هستیم و با فراهم شدن زیرساخت های مورد نیاز این اقدام به سرعت انجام خواهد شد.  

طاهر موهبتی در اجلاس سراسری مدیران ارشد ستادی استانهای بیمه سلامت کشور اظهار داشت: پرداختی‌ های سازمان بیمه سلامت ایران در داروخانه‌ ها به‌ روز است و در معوقات سال 96، تنها ماه اسفند را بدهکار هستیم و در سال 97 هم به‌ روز هستیم و تا پایان خرداد ماه پرداخت شده است؛ همچنین در بخش دانشگاهی تنها 3 ماه آخر سال 96 را بدهکار هستیم و در سال 97 نیز طبق سیاست‌ های جدید به‌ روز بوده ایم.

وی افزود: 70 درصد پرداختی‌ ها بدون ارائه سند بوده که این عدد در بخش خصوصی 60 درصد بوده و تمامی پرداختی‌ های بخش‌ های دولتی و خصوصی از ابتدای سال 97 منظم و به‌ روز شده‌ است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با بیان اینکه از مجموع پرداختی‌ ها 253 میلیارد تومان به خراسان رضوی پرداخت شده خاطرنشان کرد: از این میزان 180 میلیارد تومان آن به دانشگاه علوم پزشکی مشهد و 73 میلیارد تومان مابقی به سایر دانشگاه‌های علوم پزشکی خراسان رضوی پرداخت شده است.

موهبتی تاکید کرد: در وضعیت دارویی کمبودهایی وجود دارد، اما اگر وضعیت نقدینگی درست شود مشکلات موجود برطرف می‌شود، گرچه همین مشکلات و محدودیت‌ ها خللی در ارائه خدمت شایسته سازمان بیمه سلامت ایران در حوزه سلامت وارد نکرده است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به اینکه روزانه 26 هزار بیمه‌ شده پذیرش می‌ شوند، بیان کرد: خدمات به‌ صورت مستمر ارائه می‌ شود و خبر حذف بیمه‌ شدگان از سازمان بیمه سلامت ایران صحت ندارد و این خبر تکذیب می‌ شود و اگر هم موردی مشاهده شده انصراف فرد بیمه‌ شده بوده که تصمیم داشته تحت پوشش بیمه ایرانیان قرار بگیرد.

موهبتی گفت: 4 داروی تالاسمی و 3 داروی MS که باید از پوشش حذف می‌شد حذف نشد و با تاکید وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی نباید مشکلات بحران‌ ها و بار مالی داروها بر روی دوش بیمار تحمیل شود.

وی تاکید کرد: حذف دفترچه در 605 بیمارستان دولتی کشور عملیاتی شده و به دنبال الکترونیکی‌ کردن اسناد پزشکی هستیم که طبق برنامه‌ ریزی صورت گرفته از 3 ماه آینده آغاز می‌ شود و هم‌ اکنون طرح آزمایشی آن در استان اصفهان به عنوان استان پایلوت در حال اجرا است.

موهبتی ضمن تکذیب اخبار منتشر شده در زمینه سقف حمایتی از بیماران خاص، گفت: هیچ محدودیتی در سقف حمایت از بیماران خاص نداریم و تمامی هزینه‌های بیماران خاص همچون سرطان، تالاسمی، MS و غیره مورد تایید سازمان بیمه سلامت قرار می‌گیرد و اخبار منتشر شده در این زمینه را تکذیب می‌کنیم و سقف‌ها تنها در برخی اقلام دارویی و خدمات درمانی بوده که از 30 تا 90 درصد است.