پروتز چانه، خوب یا بد است؟

به گزارش گروه وبگردی خبرگزاری صدا و سیما، پروتز چانه امروزه بین افراد رواج زیادی پیدا کرده است. در سال‌های اخیر، طب زیبایی و جراحی زیبایی در تمرینات روزمره نزدیک‌تر و ترکیب شده اند. همچنین یک تغییر تدریجی وجود دارد، زیرا پزشکان زیبایی تکنیک‌های تهاجمی‌تری را انجام می‌دهند، در حالی که جراحان پلاستیک نیز در صورت امکان به روش‌های کمتر تهاجمی می‌روند.

 

 

درمان‌های تزریقی با حداقل تهاجم در حال حاضر در دسترس هستند، از جمله ایمپلنت‌های تزریقی جدید مبتنی بر پلی کاپرولاکتون و کلسیم هیدروکسی لپاتیت)، که دارای ایمنی خوبی همراه با اثرات بادوام و ویسکوزیته محصول، انعطاف پذیری و قابلیت ارتجاعی برای افزایش ظرفیت بافت است.

 

 

افزایش بین المللی استفاده از PCL و CaHA در درمان زیبایی برای افزایش بافت نرم و کانتور صورت وجود دارد. هر دوی این محصولات برای اصلاح ناهنجاری‌های پروفایل مورد استفاده قرار می‌گیرند و در برخی موارد جایگزین مداخلات جراحی انجام شده توسط جراحان پلاستیک می‌شوند. در حال حاضر نشانه خوبی برای PCL و CaHA کانتورینگ چانه است.

 

در این ناحیه خاص، بزرگ شدن جزئی (۵-۶ میلی متر) می‌تواند کل شکل صورت را تغییر دهد. مهم است بدانید که این اصلاح قابل دستیابی است و حتی با تغییر در وزن بدن پایدار است.

 

بزرگ کردن چانه در بیماران مبتلا به چانه کوچک و هیپوپلاستی ایده آل است، اساساً به دلیل نقص توبرکول ذهنی و استخوان اطراف.

 

در تعداد کمی از بیماران مبتلا به “سنسیل فک پایین” (فک و چانه آتروفی وابسته به سن)، گسترش هدفمند نوک فک گاهی اوقات نتیجه زیبایی بهتری را ارائه می‌دهد. شکل ۱ همان بیمار را در یک تکنیک دو مرحله‌ای نشان می‌دهد. تصویر b نتایج حاصل از یک روش غیر جراحی با پرکننده را نشان می‌دهد، که بهبود خوبی دارد، اما پایدار نیست. تصویر c نتیجه جراحی زیر را نشان می‌دهد: ثابت، تیز و قابل پیش بینی.

 

 

روش دیگر بزرگ کردن چانه از ایمپلنت تزریقی (فیلر) استفاده می‌کند. اکثر پرکننده‌ها موقت هستند و نتایج آن‌ها ماه‌ها تا سال‌ها طول می‌کشد. پرکننده‌های موقت رایج شامل اسید هیالورونیک و آماده سازی کلسیم هیدروکسی آپاتیت می‌باشد. پرکننده‌های دائمی، مانند سیلیکون “رایگان”، به دلیل خطر مهاجرت، التهاب مزمن و عفونت، که می‌تواند به طور دائمی چانه را تغییر شکل دهد. از بین رفته است.

 

توصیه می‌شود که یک بولوس متعدد از پرکننده بافت نرم بر پایه PCL یا CaHA در ناحیه فوق سطحی توسط یک سوزن ۲۷ G در مناطق نزدیک tuberculum mentalis، در هر محل جانبی تزریق شود. سپس بولوس ماساژ داده می‌شود تا محصول به طور مساوی در منطقه پخش شود. اگر نتایج هنوز رضایت بخش نیست. باید یک بولوس دوم (۵۰ درصد حجم کمتر از حجم تزریق اولیه بولوس) دوباره در همان ناحیه تزریق شود. با این حال، مقدار کل در هر سایت نباید از ۰٫۵ cc محصول بیشتر باشد. در حالی که معمولاً ۰٫۲۵ cc در هر سایت کافی است؛ بنابراین، می‌توان منطقی فرض کرد که حداکثر پرکننده مورد نیاز یک سرنگ (۱ سی سی) است. در حالی که به احتمال زیاد نیمی از سرنگ در اکثر موارد کافی خواهد بود.

 

 

در رایج‌ترین نوع عمل جراحی بزرگ کردن چانه از ایمپلنت چانه استفاده می‌شود. کاشت چانه انواع مختلفی دارد و بسیاری از آن‌ها توسط نویسندگان قبلی شرح داده شده است. بزرگ کردن چانه با کاشت چانه معمولاً یک عمل زیبایی است. یک برش یا در زیر چانه یا در قسمت زیرین لب ایجاد می‌شود، یک جیب ایجاد می‌شود؛ و ایمپلنت در جیب قرار می‌گیرد. برخی از ایمپلنت‌های چانه بر روی فک پایین ثابت می‌شوند، در حالی که برخی دیگر توسط خود جیب ثابت می‌شوند.

 

یکی دیگر از روش‌های جراحی تقویت چانه از برجستگی پایین فک پایین به عنوان “ایمپلنت” استفاده می‌کند. این روش که به عنوان ژنیوپلاستی کشویی شناخته می‌شود. شامل بریدن تکه‌ای از استخوان به شکل نعل اسبی از مرز پایین فک پایین است؛ که به عنوان استئوتومی شناخته می‌شود. برای افزایش چانه، تکه استخوان به جلو جلو می‌رود تا برآمدگی چانه افزایش یابد. استخوان همچنین می‌تواند برای کاهش چانه به عقب عقب کشیده شود.

 

موقعیت جدید با یک صفحه پله تیتانیومی با استفاده از پیچ‌های تیتانیومی در جای خود ثابت شده است. بخش استخوان را می‌توان با سیم‌های ۲۶ یا ۲۷ سنج و تثبیت بین فک بالا (IMF) (سیم کشی فک) به مدت سه تا چهار هفته ثابت کرد. این نوع جراحی معمولاً توسط جراح فک و صورت یا جراح پلاستیک انجام می‌شود. در مواردی که یک چانه کوچک و یک اوربایت قابل توجه وجود داشته باشد. ممکن است جراحی ارتوگناتیک بیشتری انجام شود. در حالی که روش‌های بالا ممکن است ظاهر زیبایی چانه را بهبود بخشد. اما انسداد دندان را بهبود نمی‌بخشد. از جراحی پیشرفت فک پایین می‌توان برای اصلاح هم ترازی دندان‌ها و بهبود برآمدگی چانه استفاده کرد.

 

 

این دو رویکرد در مورد پروفیلوپلاستی (پروتز) چانه بسیار متفاوت هستند، اما هدف یکسانی برای بازگرداندن هماهنگی در کانتورینگ صورت دارند. رویکرد پزشکی نسبتا ساده، کمتر تهاجمی و ارزان و با زمان کوتاه است. با این حال، من از روش جراحی ترجیح می‌دهم، زیرا بیشتر قابل پیش بینی و پایدار است، مشخصات جدید تیز و محکم‌تر خواهد بود. گاهی اوقات این روش‌ها ممکن است به صورت ترکیبی برای دستیابی به مطلوب‌ترین نتایج برای بیماران استفاده شوند – ابتدا ایمپلنت جراحی و سپس برخی از فیلر‌ها برای صاف کردن مشخصات نهایی.