افزایش پوشش بیمه سلامت برای بیماران خاص در خراسان جنوبی

به گزارش خبرگزاری صدا و سیما مرکز خراسان جنوبی، مدیر کل بیمه سلامت استان گفت: تا پیش از راه اندازی صندوق بیماران خاص و صعب العلاج در سوم آبان امسال، تنها بیماران تالاسمی، ام اس، دیالیزی، پیوندی و هموفیلی جزو بیماران خاص تحت پوشش بیمه سلامت محسوب می‌شدند که خدمات مربوط به بیماری خود را رایگان دریافت می‌کردند، ولی اکنون با راه اندازی این صندوق، تعداد دیگری از بیماری‌های صعب العلاج پرهزینه برای بیمار تحت پوشش بیمه قرار گرفتند.

اربابی افزود: با راه اندازی صندوق بیماران خاص و صعب العلاج در بیمه سلامت، در مرحله اول بسته خدمات مرتبط با نشان سیستیک فیبروزیس، مولتیپل اسکلروزیس، اُتیسم، بال پروانه ای، موکوپلی ساکاریدوز، هموفیلی، دیالیز و تالاسمی در سامانه نسخه الکترونیک پیاده سازی شده است و سایر بیماری‌های ابلاغی در اساسنامه همچون اس ام‌ای و سرطان، متعاقبا اجرایی خواهد شد.

وی گفت: در صورتی که بیمه شدگان دارای نشان‌های مذکور باشند، محاسبات سامانه بر اساس بسته صندوق صعب العلاج و خاص صورت می‌گیرد.

مدیرکل بیمه سلامت افزود: این محاسبات بر اساس مالکیت مرکز ارائه دهنده خدمت، کد خدمت و نشان بیمه شده، متفاوت بوده و ضروری است مراکز بر اساس سهم پرداختی بیمه شده از بیمار فرانشیز را دریافت کنند.

• 
  اربابی گفت: بسته خدمتی بیماران خاص و صعب العلاج در این مرحله شامل ویزیت، دارو، خدمات پزشکان، خدمات پاراکلینیک و خدمات توانبخشی است.

وی افزود: بر اساس توافقات صورت گرفته، مرجع ثبت بیماری‌ها برای دریافت تسهیلات صندوق، سامانه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی (RDA) است که در این خصوص، سامانه مدیریت نشان با اطلاعات مرجع مذکور به روز شد و بیماران مشمول، نشان دار شدند و ضروری است بیماران جدید با مراجعه به معاونت درمان دانشگاه‌های علوم پزشکی و یا طبق فرآیندی که در سامانه شهروندی تعبیه شده است، برای دریافت نشان و برخورداری از مزایای صندوق اقدام کنند.