تغییرات در اقلام دارویی مشمول بیمه تأمین اجتماعی

به گزارش خبرگزاری صدا وسیما برنامه صبحانه ایرانی شبکه دو سیماباحضورخدایی، معاون محترم اداره کل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی به موضوع تغییرات در اقلام دارویی مشمول بیمه تأمین اجتماعی پرداخت.

سؤال: بفرمایید آیا تغییراتی در اقلام دارویی که مشمول بیمه تأمین اجتماعی بوده اند ایجاد شده است؟ با توجه به خبری که اعلام شده بود برای بازنشستگان زیرپوشش تأمین اجتماعی آیا تغییراتی در زمینه تأمین هزینه دارو ایجاد شده است یا خیر؟

خدایی: در پاسخ به این سؤال اجازه می‌خواهم که دو نکته را عرض کنم، اول اینکه هیچ دارویی از تعهد بیمه خارج نشده است بنابراین توجه داشته باشید که براساس برخی از مصوبات بعضی از دارو‌ها برای سنین خاصی در تعهد قرار گرفته اند. مثل دارویی که در جلسه قبل در برنامه قبل به آن اشاره شده است، قرص سرماخوردگی، هیچ دارویی از تعهد خارج نشده است. نکته دوم اینکه در طی سال گذشته و سالجاری بیش از ۱۵۰ دارو و شکل داروی جدید هم در تعهد سازمان تأمین اجتماعی قرار گرفته است که اکثراً مورد مصرف بیماران صعب العلاج، بیماران مزمن، بیماران دیابتی، بیماران مبتلا به ام اس و بسیاری از بیماری‌های مزمن دیگر هستند. یک نکته دیگر هم ضرورت دارد که عرض کنم و آن این است که بعد از اجرای سیاست تغییر نرخ ارزی دارو، با همکاری سازمان غذا و دارو حدود ۳۸۰ داروی دیگری هم که در تعهد سازمان قرار ندارند از طریق بیمه‌ها درحال ارائه به بیمه شدگان محترم است. پس نه تنها هیچ دارویی خارج نشده است بلکه حدود ۵۰۰ دارو در طی سالجاری حدود ۴۵۰ دارو و شکل دارویی جدید به سیستم بیمه‌ای اضافه شده است که اکثراً هم دارو‌های بسیار گرانی هستند.

سؤال: نسبت به کدام بازه زمانی می‌گویید که هیچ دارویی از تعهد بیمه خارج نشده است. مثلاً در سال ۱۴۰۱ هیچ دارویی نداریم که از بیمه خارج شده باشد؟

خدایی: نه تنها هیچ دارویی خارج نشده است حدود ۴۵۰ دارو هم از سیستم بیمه درحال ارائه است و اضافه شده است.

سؤال: چرا قرص سرماخوردگی برای برخی از سنین حذف شده است و بیمه نیست؟

خدایی: این موضوع موضوع جدیدی نیست. از سال حدود ۹۵ اگر اشتباه نکنم برای سنین خاصی که کودکان باشند و بیماران بستری در بیمارستان قرص سرماخوردگی و قرص‌ها و دارو‌های موسوم به دارو‌های اوتیسی در تعهد قرار گرفته اند. البته این یک پاسخ فنی دارد. توجه داشته باشید که بیمه‌ها متکفل و یکی از وظایف بیمه‌ها رساندن هزینه‌های سنگین دارو به بیماران است یعنی بیماران محترم توجه داشته باشند اگر قرص سرماخوردگی که ممکن است در طول سال ۲ تا ۳ بار به شکل آزاد خریداری شود بسیاری از بیماران از دارو‌هایی بهره‌مند هستند که هر نسخه آن چند صد میلیون تومان است و بدون پرداخت فرانشیز درحال دریافت هستند. این یکی از سیاست‌ها و وظایف بیمه‌ها است که به خوبی درحال اجرا است.

سؤال: من گمان می‌کنم که ایشان که این مصاحبه را انجام دادند می‌خواستند بعنوان مثال البته در انتقاد به اینکه احتمالاً خیلی از دارو‌ها به زعم ایشان از شمول بیمه خارج شده، مثلاً قرص سرماخوردگی را مثال زدند که شما می‌گویید که چیز جدیدی هم نیست؟

خدایی: نخیر و عملاً هم در طی سال گذشته امسال سال گذشته و سال گذشته اش هم همچنین دارویی یا همچنین دارو‌هایی از تعهد خارج نشده است موضوع دارو‌های اوتیسی برمی گردد به سال ۱۳۹۵ که از آن به بعد این دارو‌ها برای کودکان در تعهد هستند و برای بیماران بستری در بیمارستان.